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目的:本文通过研究血清甲胎蛋白(AFP,alpha fetal protein)水平在筛查和诊断肝癌中有一定的争议,这个研究的目的在于去调查AFP对于初次治疗后肝癌的进展和早期复发的关系。方法:回顾性分析2012年1月到2014年12月于中日联谊医院就诊并手术的原发性肝细胞癌。共有172例纳入本研究,随访手术前、手术后从4-8周开始每2-4个月检查一次持续到3年的原发性肝细胞癌术后的进展和复发的AFP的值。结果:原发性肝细胞癌172例,中位年龄56岁,男性较为多见,为136例,按病原学分类:乙肝肝癌((134,77.8%),丙肝肝癌(18,10.3%),非病毒感染的肝癌(20,11.9%),乙肝肝癌占大多数。乙肝肝癌的患者年龄小于丙肝肝癌的患者,非病毒性肝癌患者的谷丙转氨酶(ALT)较低。乙肝肝癌的治疗之前中位AFP(375.2ng/ml)水平和非病毒感染的肝癌中位AFP(640ng/ml)水平高于丙肝肝癌中位AFP(135.8ng/ml)水平。所有的组的对比基于各自治疗之前AFP水平。在ALT≤40U/L时,乙肝、和非病毒性肝癌患者中,AFP比率与肝癌患者的进展具有显著相关性(乙肝,(p<0.01,非病毒性,p<0.02)。在ALT≤40U/L时,乙肝、和非病毒性肝细胞癌患者中,高AFP比率与肝癌的复发具有显著相关性(乙肝,p<0.001,非病毒性,p=0.007)。结论:1.原发性肝细胞癌男性患者较多。2.按病原学分类,乙肝相关肝细胞癌最多。3.乙肝相关肝细胞癌的患者年龄小于丙肝相关肝细胞癌的患者,非病毒相关肝细胞癌患者的谷丙转氨酶(ALT)较低。4.乙肝相关肝细胞癌治疗之前中位AFP水平和非病毒相关肝细胞癌治疗前中位AFP水平高于丙肝相关肝细胞癌治疗前中位AFP水平。5.在ALT正常的情况下,乙肝相关肝细胞癌和非病毒相关肝细胞癌中,高比率AFP是肝细胞癌进展和复发的独立危险因素。