目的：动脉粥样硬化是脑梗死主要的病因，其中颅内、外动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因。在各种缺血性卒中的分类中，不明原因的脑梗死仍占较大比例。以往国内外对主动脉弓粥样硬化的研究较少，而临床观察发现，主动脉弓粥样硬化斑块（aortic atherosclerotic plaque，AAP）可能是不明原因脑梗死的病因之一。本研究主要是探讨主动脉弓粥样硬化的危险因素，并进一步探讨主动脉弓粥样硬化与颅内、颅外动脉粥样硬化的相关性。这对于明确脑梗死的病因，减少不明原因脑梗死的比例，具有重要临床意义。方法：2010年11月-2012年2月收集大连医科大学附属第一医院诊断为缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack，TIA）患者140例，对其主动脉弓以及颅内、颅外动脉行CTA检查。根据主动脉粥样硬化斑块的有无分为斑块组和对照组，检测两组患者血清超敏CRP、总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白a、血清同性半胱氨酸（HCY）、甘油三酯等指标，进行统计学分析。并利用统计学，分析主动脉弓粥样硬化的相关危险因素，以及主动脉弓粥样硬化与颅内、颅外动脉粥样硬化的相关性。结果：1.高龄、男性、吸烟、高血压、糖尿病、总胆固醇、低密度脂蛋白、高低密度脂蛋白、脂蛋白a、甘油三酯、HCY、超敏CRP、ESSEN评分均与主动脉弓粥样硬化斑块形成有关（P均＜0.05）。女性、纤维蛋白原与主动脉弓粥样硬化斑块形成无相关性（P＞0.05）。2.危险因素聚集个数的多少及在病例中占的百分比在主动脉弓粥样硬化斑块的形成中有着显著的差异。3.140例患者中110例发现主动脉弓粥样硬化斑块（AAP），97例检出颈动脉粥样硬化斑块，107例检出颅内动脉粥样硬化斑块。其中伴有主动脉弓粥样硬化斑块的患者中，发现颈动脉颅外段动脉粥样硬化斑块（81例，83.5%）明显高于无AAP的患者（16例，17.5%），OR=3.232,P=0.01。主动脉弓粥样硬化斑块患者中，发现颅内动脉粥样硬化斑块（93例，86.9%）也明显高于无AAP的患者（14例，13.1%），OR=1.411,P=0.02。结论：1.高龄、男性、吸烟、高血压、糖尿病、高HCY血症、总胆固醇升高、高甘油三酯、高低密度脂蛋白、高脂蛋白a、高密度脂蛋白降低是AAP的重要的独立危险因素。2.不同危险因素聚集越多，主动脉弓粥样硬化的危险性越大。3.主动脉弓粥样硬化与颅内、颅外动脉粥样硬化有着明确的相关性。