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背景与目的:信息通讯技术在近几十年得到了迅速发展,其在教育领域的渗透促使了教学信息化的变革。将E-learning引入公共卫生人才培养领域能够为学生和从事公共卫生事业的职业人员带来创新的学习方式。有多项研究对E-learning在公共卫生人才培养中的教学效果进行了探讨,但研究得出的结论却未能达成一致,尤其是E-learning, E-learning与传统面授教学相结合的混合教学与单纯传统面授教学的效果,究竟孰优孰劣,至今未得到一致的证实。本研究试图对已发表的相关研究结果进行Meta分析,并运用类实验研究方法,为进一步确证E-learning应用于公共卫生人才培养课程体系中的教学效果。 研究方法:对于1990年及1990年以后已发表的关于E-learning在公共卫生教学中的应用效果评价研究文献进行Meta分析,用随机效应模型计算合并效应值(标准均数差SMD),比较E-learning与无教学干预和传统面授教学的效果,并计算纳入研究质量分值、研究间异质性和发表偏倚,进行亚组分析探讨异质性来源;通过两个教学案例实践,运用类实验研究方法,辅以横断面问卷调查和小组访谈收集评价反馈信息,用t检验比较干预组和对照组成绩得分的差异,并且用Spearman秩相关分析成绩得分与学生参与E-learning情况的关联性。 研究结果:Meta分析纳入16篇共20项研究。教学研究的参与对象从最少的13人到最多的138人,总共样本量为1183人。E-learning与无教学干预效果对比的Meta分析结果显示合并效应值SMD=1.92(95%CI:1.05~2.78,p<0.0001),根据Cohen指南,合并效应偏好E-learning且优势明显,表明E-learning教学能够有效促进学习者对知识的掌握。E-learning与传统教学效果对比的Meta分析结果显示合并效应量SMD=0.39(95%CI=-0.06-0.83,p=0.09),差异无统计学意义。亚组分析结果进一步发现具备讨论、设置了交互测试题以及教学资料可持续获得的E-learning教学,且教学对象为从事公共卫生的工作人员,其合并效应值均相对较高。混合教学实践案例一的混合教学干预组和对照组学生的平均成绩(标准差)分别为62.53(7.39)和63.80(10.45)。t检验结果显示t值=0.448,p值=0.655>0.05,表明两组成绩无统计学差异。问卷调查和小组访谈的结果表明参与的学生对将E-learning应用于课程教学中的混合教学模式持积极肯定的态度。案例二的研究结果显示学生成绩得分与学生参与在线学习时间、在线学习效果以及在线学习频次具有统计学正关联(关联度分别为rs=0.509,p<0.001;rs=0.416,p=0.002;rs=0.457,p<0.001;)。 研究结论:与无教学干预相比,E-learning在公共卫生人才培养中的应用能达到较强的教学效果,并且能够取得与传统面授教学相当的效果。将E-learning应用到公共卫生课程传统教学中得到了教学对象的高度认可和接受,能够增强其交互协作学习能力,有利于对知识的掌握和运用。此外,E-learning教学设计中具有讨论功能、设置了交互测试题以及教学资料可持续获得能够有效增强教学效果,学生积极参与E-learning中也有助于增强其学习效果。