多囊卵巢综合征和输卵管因素助孕患者卵泡液中硫氧还蛋白相互作用蛋白的含量与IVF结局相关性的研究

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【目的】  通过比较多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)与单纯输卵管因素需助孕的两类患者卵泡液中硫氧还蛋白相互作用蛋白(thioredoxin--interacting--protein,TXNIP)的含量,探讨卵泡液中TXNIP的含量与该两类患者行IVF治疗结局的影响。  【方法】  收集广东医科大学附属医院生殖中心因PCOS行IVF诊疗患者的卵泡液20例作为PCOS组,因单纯输卵管因素行IVF患者的卵泡液44例作为输卵管因素助孕组。用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组卵泡液中TXNIP的含量,比较两类患者卵泡液中TXNIP的含量是否存在差异及其与 IVF 妊娠结局的相关性。因为体重是 PCOS 患者的重要指标,所以根据体重指数BMI,将两大组分为四小组,将PCOS组分为:正常体重PCOS组T1(18.5≤BMI<24 Kg/m2),超重PCOS组T2(BMI≥24 Kg/m2);将输卵管因素助孕组分为:正常体重输卵管因素助孕组 C1(18.5≤BMI<24Kg/m2),超重输卵管因素助孕组 C2(BMI≥24 Kg/m2)(≥24Kg/m2),比较四类患者卵泡液中TXNIP的含量是否存在差异及其与IVF妊娠结局的相关性。  【结果】  1、卵泡液中TXNIP的含量在PCOS组与输卵管因素助孕组之间差异没有统计学意义;  2、输卵管因素助孕患者卵泡液中TXNIP的含量与累积妊娠率之间存在正相关的关系,PCOS组卵泡液中TXNIP与累积妊娠率无关;  3、超重PCOS组(T2)的TXNIP含量高于正常体重PCOS组(T1),两组之间差异有统计学意义(P<0.05);  4、TXNIP在超重PCOS组(T2)和超重输卵管因素助孕组(C2)中的含量与获卵数、MII卵子数、受精总数、两原核(2PN)数、2PN卵裂数、卵裂总数呈正相关;  5、卵泡液中TXNIP的含量跟卵裂胚胎利用率、中重度 OHSS 发生率、一原核率、三原核率、优胚率无关。  【结论】  卵泡液中TXNIP 含量与 PCOS 患者的 BMI密切相关,BMI越高,TXNIP含量越高,输卵管因素助孕患者卵泡液中TXNIP的含量与临床妊娠率呈正相关,而PCOS患者卵泡液中TXNIP的含量可能与IVF的妊娠结局无关。
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