名老中医陈美华教授辨治心悸病(心律失常)的临床经验研究

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:soy_chen
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目的:本研究运用“中医传承辅助系统(V2.5)”软件,分析陈美华教授治疗心悸病(心律失常)的用药规律,以总结其在辨治心悸病(心律失常)的临床经验,从而为发掘和继承名老中医的临床思路和学术经验。方法:收集陈美华教授从2019年1月到2020年1月治疗心悸病(心律失常)病例103例,进行数据整理,通过“中医传承辅助系统(V2.5)”软件平台,建立“医案数据库”和“方剂数据库”,对数据库中患者的症状、证候及所涉及的中药等数据进行信息统计、症状分析以及方剂分析与聚类,进而发现潜在的核心组合,并组成新方,以此总结陈美华教授治疗心悸病(心律失常)的辨证与用药规律,探究其在心悸病(心律失常)的诊疗经验与学术思想。结果:1、据统计结果显示,在本次建立的数据库中,女性心律失常患者稍高于男性,男女比例为1:1.24,而在发病年龄上,以中老年人居多。2、在所涉及的证候方面,以气虚痰瘀证人数最多。3、在本次研究统计的临床症状中,尤以心慌、头晕、胸闷、心烦失眠等临床表现最为突出。4、研究中所涉及中药共计131种,药物四气以平性药和温性药居多,五味以味甘、味苦为主,药物归经以脾、肝、肺、心、胃、肾经为主;据数据统计显示在治疗心悸病(心律失常)的处方中的常用中药有甘草、薤白、黄芪、郁金、白术、酸枣仁等,并得出常用药对29种,如薤白、郁金,黄芪、白术等。同时通过复杂系统熵聚类的药物核心组合得出可能存在关联的核心药物组合14种,并从中提取潜在新方7组。结论:1、陈美华教授在辨治心悸病(心律失常)常用药物有甘草、薤白、黄芪、郁金、白术、酸枣仁、鸡内金、柏子仁、太子参、丹参等,主要包括补虚类、活血化瘀类、安神类药物。2、陈美华教授认为心悸病与五脏相关,辨治上遵循心为大主,五脏相关的理论,且重视气血。3、陈美华教授辨证分型以气虚痰瘀证为主,认为心悸的发生多是以虚为主,痰瘀内生,虚实相兼。在治疗方法上主要运用养心安神、补肺健脾、疏肝理气、痰瘀同治,滋肾育阴五法。
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