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虽然抗病毒药物研究不断发展，但慢性HBV感染病人的抗病毒治疗目前仍无理想药物。单一药物治疗疗效不满意，易于复发及产生耐药性，联合用药是目前抗病毒治疗的主要研究方向之一。本研究在体外及临床观察了3TC联合Ara-AMP抗HBV疗效。主要内容如下：1．体外以2．2．15细胞为靶细胞，实验进行8天。采用放射免疫法及斑点杂交测定单用3TC、Ara-AMP及联合应用后对培养上清液HBsAg、HBeAg及细胞内HBV DNA的抑制作用。联合用药所采用的浓度均未见对细胞有毒性。体外3TC与Ara-AMP联合应用，对HBeAg抑制无明显增强作用，Ara-AMP 50ug／ml与3TC 1.25ug／ml、5.0ug／ml联合作用于2．2．15细胞，对HBsAg的抑制率(19.92％、17.32％)高于单用相同浓度的3TC(1.37％、8.67％)。3TC 5.0ug／ml与Ara-AMP 12.5 ug／ml及50 ug／ml联合应用，对HBV DNA的抑制率(45.9％、50.36％)高于单用相同浓度的3TC、Ara-AMP组(P＜0.05)。表明二者相互联合后，可增强3TC对HBsAg的抑制作用，对HBV DNA的抑制作用也明显增强，表现出一定的协同作用。中国人民解放军军医进修学院 硕士毕业论文 2．临床选取慢性乙型肝炎患者82例。随机分为联合治疗组 22例、Ara一AMP组 32 I和 3TC组 28例。士 疗 12周时三组几T复常率无差异。联合治疗组 HBV DNA阴转率“8．2们高于Ara－AMP组（31．3％），HBeAg阴转率（36．3％）高于3TC组（21．4们。联合i台疗组不良反应69发生与 3TC组基本相同。表明打a－AMP与3TC联合治疗慢性肥V感染者是安全的，耐受性好，HBV DNA阴转率高于单用 灯a－AMP，HBeAg阴转率高于单用3TC，但均无统计学意义。