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目的:检测转录辅助因子PC4和p53蛋白在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈鳞癌(SCC)组织中的表达,分析PC4与p53蛋白的表达与SCC临床病理特征的关系,以及两者的相关性,探讨PC4和p53蛋白在SCC发生发展、侵袭转移过程中的作用;评估中晚期宫颈鳞癌患者同步放化疗(CCRT)的疗效,分析PC4和p53蛋白的表达与同步放化疗疗效的关系,探讨PC4和p53蛋白与中晚期宫颈鳞癌同步放化疗敏感性的关系。方法:使用免疫组化(Envision法)检测PC4和p53蛋白在16例慢性宫颈炎、19例CIN和90例SCC临床病理组织标本中的表达,收集临床、病理资料,评价中晚期宫颈鳞癌同步放化疗疗效。采用SPSS19.0分析软件,分析PC4和p53蛋白的表达与不同宫颈病变、SCC临床病理特征、中晚期宫颈鳞癌同步放化疗敏感性的关系。卡方检验或Fisher确切概率法用于计数资料的比较,F检验用于多个样本均数的比较,秩和检验用于等级资料的比较,Spearman等级相关用于相关性分析。结果:1、PC4免疫组化染色呈棕黄色,定位于细胞核,弥漫性表达于慢性宫颈炎、CIN及SCC组织,阳性细胞表达率介于0-100%;p53蛋白免疫组化染色呈黄褐色,定位于细胞核,灶性表达于慢性宫颈炎、CIN及SCC组织,阳性细胞表达率介于0-30%。2、PC4在慢性宫颈炎、CIN及SCC组织中的阳性表达率分别为93.75%、89.47%、83.33%,此三组病变中PC4的阳性表达率未见差异(P>0.05),但三组病变中PC4的表达强度,差异有统计学意义(χ2=6.386,P=0.041);p53蛋白在慢性宫颈炎、cin及scc组织中的阳性表达率分别为6.25%,15.79%,48.89%,三组病变中p53蛋白的阳性表达率,有显著性差异(χ2=15.284,p<0.001)。3、pc4在scc组织中的表达强度与患者年龄、临床分期、癌组织分化程度、肿块大小、肌层浸润深度及脉管浸润无关(p>0.05),与是否存在淋巴结转移有关(χ2=2.550,p=0.011);p53蛋白在scc组织中的表达强度与各临床病理特征无关(p>0.05)。4、45例中晚期scc组同步放化疗近期疗效评价结果有完全缓解(cr)、部分缓解(pr)和稳定(sd)三种,分别有32例、9例和4例。肿块大小与放化疗敏感性有关(χ2=10.385,p=0.001);pc4在高、低敏感组中的表达强度,差异有统计学意义(z=2.236,p=0.025);p53蛋白在高、低敏感组中的表达强度,差异有统计学意义(z=2.289,p=0.022)。5、pc4和p53蛋白在scc组织中的表达存在正相关关系(r=0.507,p<0.001)。结论:1、在慢性宫颈炎、cin及scc组织中pc4阳性表达率无明显差异,但表达强度存在差异,在存在淋巴结转移的scc中pc4的表达强于无淋巴结转移的scc,推测pc4的表达强度可能与宫颈癌发生发展、浸润转移有关。2、在慢性宫颈炎、cin及scc组织中p53蛋白的阳性表达率随宫颈病变程度的加重而增高,尚未发现不同临床病理特征分组中p53蛋白的表达强度不同,推测p53蛋白的表达与scc的发生有关。3、pc4与p53蛋白在同步放化疗低敏感组中的表达强于高敏感组,推测pc4与p53蛋白的表达与中晚期宫颈鳞癌同步放化疗敏感性有关。肿块大小可能为影响放化疗敏感性的独立因素。4、pc4和p53蛋白在scc组织中的表达存在正相关关系,推测pc4与p53蛋白在功能上可能相关,且可能存在协同作用。