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目的:通过临床研究初步探讨血清胆红素及尿酸与冠心病的关系,为揭示冠心病病因、完善冠心病的诊治,提供可能的参考指标。方法:选择吉林大学第二临床医院于2006年6月至2007年9月期间,住院行冠状动脉造影的123例患者为研究对象。按照冠状动脉造影结果分为CHD组和非CHD组,冠心病诊断标准为:至少一支冠状动脉或其主要分支狭窄程度≥50%为CHD,<50%为非CHD。按照冠状动脉病变的范围累及的支数将CHD组又分为单支病变组和多支病变组两个亚组。所有患者均于入院后次日清晨取空腹12小时静脉血,检测胆红素、尿酸、血脂的血清浓度。并详细询问病史,计算吸烟指数、体重指数,记录血压、性别、年龄。根据冠状动脉造影结果计算冠脉指数(CCS)。应用T检验,卡方检验,直线相关分析及多元逐步回归分析对数据进行处理。结果:①经T检验显示,CHD组血清TBIL、DBIL水平明显低于非CHD组(P<0.05),但IBIL水平在两组间差别不明显(P>0.05)。CHD组SUA水平明显高于非CHD组(P<0.05)。CHD亚组中显示多支病变组TBIL、DBIL水平明显低于单支病变组及非CHD组;而多支病变组SUA水平明显高于单支病变组及非CHD组。②直线相关分析显示TBIL、DBIL均与LNCCS呈负相关,相关系数分别为r=-0.382(P<0.01)和r=-0.563(P<0.01)。SUA与LNCCS呈正相关,相关系数为r=0.347(P<0.05)。③多元逐步回归分析显示,将DBIL、SUA及LDL、GENDER、AGE、BMI、SQRTSMOKING带入方程,结果示SUA与LNCCS相关性不明显(P= 0.074),回归方程为: LNCCS=1.067-0.476DBIL+0.216LDL-C+0.169BIM+ 0.232A G E+0.483A G E+0.021 SMOKING R=0.783, R2=0.613, R2adj=0.536④DBIL、SUA与CHD其它危险因素相关性经多元逐步回归示: DBIL=8.647-0.461LDL-C-0.637GENDER-0.031AGE R=0.488, R~2=0.238, R~2adj=0.306 SUA=2.374+0.463LDL-C+0.013AGE+0.251BMI R=0.836, R~2=0.699, R~2adj=0.377结论:血清胆红素水平与冠心病及冠状动脉病变程度呈独立负相关,低血清胆红素浓度是CHD的独立危险因素。血尿酸水平与冠状动脉病变程度呈正相关,高尿酸血症是CHD的危险因素,但在引入其它CHD危险因素以后血尿酸与CHD这种相关性变得不显著,所以血尿酸不是CHD的独立危险因素。