目的:探讨老年结直肠癌患者行腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果。方法:总结回顾大连市友谊医院进行腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹结直肠癌根治术治疗65岁以上老年患者结直肠癌的术中及术后资料。比较同一时期进行的45例腹腔镜结直肠癌手术(腹腔镜组)与58例开腹结直肠癌手术(开腹组)。采用临床对照研究的方法,针对腹腔镜组和开腹组的术后辅助引流时间、术后肠道恢复时间、术中出血量、离床活动时间、平均住院时间、手术时间、术后并发症发生率等方面进行对照分析,比较两组的手术风险及术后恢复情况。结果:腹腔镜结直肠癌手术一共进行45例,全部手术顺利完成,无术中并发症及手术死亡病例,出现吻合口漏/出血1例,肺内感染1例,切口感染1例,无肠梗阻病例,无尿潴留病例。开腹手术共进行58例,出现吻合口漏/出血1例,肺内感染2例,切口感染3例,术后肠梗阻1例,无尿潴留病例。两组比较性别、年龄、手术方式无统计学差异(P>0.05);腹腔镜组手术时间长于传统开腹组(P<0.05);腹腔镜组较开腹组术中出血量少(P<0.05);术后辅助引流时间、术后肠道恢复时间、术中出血量、离床活动时间、平均住院时间等较开腹组有明显优势,(P<0.05);腹腔镜组较开腹组切口感染的概率更低(P<0.05),肠梗阻、尿潴留等术后并发症发生率无明显区别,腹腔镜组术后总体并发症发生率显著低于开腹组(P<0.01)。结论:1.腹腔镜结直肠癌手术在短期疗效方面明显好于传统开腹手术。2.腹腔镜结直肠癌手术术后并发症发生率明显低于传统开腹手术。3.腹腔镜结直肠癌手术是安全可靠的。