目的:将Auto-BT(Autogenous tooth bone graft material,自体牙骨粉)与BCP(Biphasic calcium phosphate,双相磷酸钙陶瓷材料)的成骨效果进行比较,为临床解决牙槽骨量不足和修复牙槽骨骨缺损提供理论依据和临床指导。材料与方法:选择9只雄性新西兰大白兔为实验对象,拔除兔下颌左右中切牙建立兔下颌前牙区骨缺损动物模型。兔子编号1-9,按观察时限4、8、12周分为3期。每期实验动物共3只,1-3号为第一期,饲养时间12周,4-6号为第二期,饲养时间8周,7-9号为第三期,饲养时间为4周。其中3、6和9号为空白对照组。其余编号的兔子下颌右侧拔牙窝内填塞Auto-BT作为Auto-BT组,左侧拔牙窝内填塞BCP作为BCP组。实验兔处死后制作硬组织不脱钙切片,进行组织学形态分析及测量。结果:一、大体观察及离体标本观察1.大体观察:实验兔于术后3~4天后恢复正常饮食和活动。下颌前牙区植骨处创口愈合良好,无红肿流脓发炎现象,表面牙槽黏膜色泽正常、坚实。2.离体标本观察:4周时Auto-BT组和BCP组拔牙窝被新生骨覆盖,新骨与周围正常骨组织界限明显,骨质质地疏松。空白组可见明显的骨缺损。8周时Auto-BT组和BCP组植骨区域的骨质比4周时更加致密,但与正常骨组织间仍存在较明显界限。Auto-BT组比BCP组植骨区骨质致密。空白组仍可见较明显的骨缺损。12周时Auto-BT组植骨区域与正常骨组织界限模糊,植骨区表面骨质较为致密。BCP组植骨区与正常骨组织界限仍较明显,表面结构疏松。空白组骨缺损不明显,但牙槽嵴高度和宽度明显降低。二、不脱钙硬组织切片四环素双荧光标记组织学观察及形态学测量1.组织学观察:4周时,Auto-BT组、BCP组可见明显金黄色的四环素荧光双标记线分布于植骨材料与正常骨组织交界处,双荧光标记线间有一定距离,但标记线长度较短。空白组双荧光标记线数量明显少于其它两组,且两条荧光标记线间间距窄。8周时,三组在植骨材料区域内也出现明显的金黄色荧光双标记线,但标记线较短,数量较少。处于宿主骨与植骨材料交界处的荧光双标记线长度、间隔距离均较4周时明显增加。其中Auto-BT组荧光双标记线的数量、长度,间隔距离均优于其余两组。12周时,Auto-BT组植骨区域内可见大量荧光双标记线,形态长短各异,荧光双标记线间隔距离较宽,较8周时又有明显增加。但是BCP组和空白组荧光双标记线在数量、长度、间隔距离与8周时比较呈减少趋势。2.平均新生骨矿化沉积率:12周时,Auto-BT组平均新生骨矿化沉积率与BCP组和空白对照组比较,P<0.05,具有统计学差异;4、8周时Auto-BT组与空白对照组比较P<0.05,具有统计学意义:12周时BCP组和空白对照组比较,P<0.05,具有统计学意义。三、不脱钙硬组织切片Goldner’s三色染色组织学观察4周时,Auto-BT组可见拔牙窝内有新生骨生成,新生骨连接融合为一体,与周围剩余牙槽骨界限明显。植骨区域可观察到未吸收完全的Auto-BT碎片,周围有类骨质和胶原纤维包绕。BCP组切片中可见大量未吸收的黑灰色植骨材料,边缘有新生骨生成,类骨质和胶原纤维紧紧包绕着新生成骨和植骨材料。空白对照组有少量新骨和类骨质生成,以类骨质为主。以上三组切片中均未发现炎症细胞。8周时,Auto-BT组仅发现少量残余的Auto-BT,新骨生成面积和类骨质面积增大,明显多于4周组。BCP组切片中仍可见大量未吸收的黑灰色植骨材料,新骨生成量与四周组相比略有增加。空白对照组新骨和类骨质生成量增加。12周时,Auto-BT组仅见小块Auto-BT残余。新生骨、类骨质生成量增加。新生成骨结构上较接近成熟的牙槽骨。BCP组仍可见残余黑灰色植骨材料,但数量上明显少于4周和8周组。新骨生成量增加。周围有类骨质和胶原纤维包绕。空白对照组新骨和类骨质生成量较8周组增加不明显。结论:1.新西兰大白兔可用于制备下颌前牙区骨缺损模型,进行牙槽骨骨缺损修复及骨移植材料的研究;2.自体牙骨粉和双相磷酸钙陶瓷材料均是有效的骨移植材料。但自体牙骨粉的成骨效果要优于双相磷酸钙陶瓷材料;3.自体牙骨粉在成骨过程表现出了与人工骨移植材料不同的降解方式。自体牙骨粉与新矿化骨融合连接成一整体,两者界限不清,最终自体牙骨粉被新骨完全替代。4.自体牙骨粉作为一种骨移植材料应用于临床具有重大意义。