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目的:随着老龄化进程的加剧,老年病的研究显得愈发重要。本研究通过临床随机对照法进行试验,通过比较,观察温阳通幽汤治疗老年慢性便秘阳虚型的临床疗效,并从临床观察和理论分析两个方面探讨温阳通幽汤治疗老年慢性便秘阳虚型的机制及疗效,为老年慢性便秘阳虚型的治疗提供新的办法,更好地发挥中医药优势。方法:在十堰市太和医院中医科病房及门诊所就诊的病人中,选择年龄在60-89岁之间的老年人,满足西医慢性便秘诊断标准及中医慢性便秘阳虚型诊断标准均纳入研究,共61例,随机分为治疗组(31例)和对照组(30例)。两组在治疗前性别、年龄、病程、Bristol评分、慢性便秘严重程度评分、中医症状总积分、便秘患者生活质量(PAC—QOL)评分均无明显差异,具有可比性。治疗组给予温阳通幽汤(组成:肉苁蓉、生白术各20g,党参18g,当归、牛膝、泽泻、枳壳、桂枝各12g,升麻、甘草各6g),口服,200ml/次,早晚各1次。治疗组给予聚乙二醇4000,口服,10g/次,早、晚各1次。2组疗程均为30天。治疗后随访6个月。所有数据运用SPSS17.0进行统计学分析,观察指标(不良反应及不良事件、临床有效率、粪便性状评分、便秘缓解的程度、中医症状积分、复发率、生活质量的改善)在治疗前后的变化。结果:温阳通幽汤与PEG 4000在治疗阳虚型老年慢性便秘均未发生严重不良反应,并且在治疗有效地同时可得出以下结果:(1)治疗组总有效率为87.10%,对照组总有效率为66.67%,温阳通幽汤比PEG4000疗效更好(P<0.05);(2)都能改善粪便性状,且温阳通幽汤在改善粪便性状方面的作用优于PEG 4000(P<0.05);(3)都能缓解便秘程度,且温阳通幽汤在缓解慢性便秘程度方面作比PEG 4000效果更好(P<0.05);(4)都对中医症候有效,且温阳通幽汤在改善中医症状方面较PEG4000有明显优势(P<0.05);(5)治疗后随访都有复发,但温阳通幽汤在预防复发方面优于PEG4000(P<0.01);(6)都能提高受试者生活质量,且温阳通幽汤在改善生活质量、改善预后方面比PEG 4000更有显著优势(P<0.05)。结论:在治疗老年慢性便秘阳虚型时,温阳通幽汤效果显著,相比对照组,在改善粪便性状、便秘缓解的程度、改善中医症状、降低复发率、提高生活质量方面具有显著优势,是治疗老年慢性便秘阳虚型的有效办法。