原发性肝癌恶性程度高,易转移、复发,难以早期发现;多数合并肝硬化、肝功能不全,使临床治疗困难,疗效差。近年来由于非手术治疗手段的技术进展,肝癌的疗效日渐提高。手术仍是肝癌治疗的首选方法,但由于70%的患者在确诊时已失去手术机会,包括放疗在内的非手术治疗以及多种方法的综合治疗日益受到重视。肝癌有着较好的放射生物学基础,但由于放疗技术的限制和对正常肝脏组织放射耐受性认识的局限性,放疗在肝癌治疗中的作用在历经否定、肯定的多次反复之后始终未能充分展示。随着精确放疗技术的开展以及肿瘤综合治疗意识的增强,放疗在肝癌治疗中的地位终于得到肯定并日益发挥着不可替代的作用。以三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)为主流技术的精确放疗能更好的兼顾肿瘤控制概率(tumor controlprobability,TCP)和正常组织并发症概率(normal tissuecomplication probability,NTCP),使提高肿瘤组织受量成为可能,最终达到提高疗效的目的。此外,放疗与多种其他治疗手段的结合也取得了较好的协同作用。本文拟对放疗在肝癌治疗中的作用、肝癌精确放疗的技术进展及其在肝癌治疗中的应用以及放疗与其他手段联合治疗肝癌的疗效进行简要综述。