松江区社区卫生服务模式研究

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建立以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,建设以社区卫生服务中心为主体的社区卫生服务网络,为居民提供一般常见病及多发病的预防和初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务以及计划生育等内容的社区卫生服务已成为当前健全医药卫生体制中的当务之急。松江区位于上海的西南部,区内分为老城区和新城区,大量外来务工人员,城区间经济发展状况、人口年龄结构等参差不齐。在发展社区卫生服务事业时有其特殊性。因此,文章围绕松江区社区卫生服务模式的发展与现状展开论述,运用调查研究、统计分析方法,完善松江区社区卫生服务模式。论文首先系统回顾我国、上海的社区卫生服务模式的发展概况,并对国外已有的社区卫生服务模式进行归纳总结。随后,结合松江区社区卫生服务模式现状,在广泛调查、资料搜集、数据处理的基础上,用SPSS16.0统计软件进行描述性统计分析和Logistic模型分析,提出影响居民社区卫生服务需求、社区卫生服务需要以及社区卫生服务利用的因素。在调查分析的基础上,总结完善松江区社区卫生服务模式的瓶颈,并结合松江区人口、经济的实际情况,探析松江区社区卫生服务的目标模式。最后,梳理完善松江区社区卫生服务模式原则和思路,并对完善松江区社区卫生服务模式进行对策性研究。论文的主要结论有:第一,对我国医疗卫生行业进行了全面的分析,我国医疗卫生服务体系规模庞大,医疗资源相对丰富,但是存在许多失衡现象。人们的卫生服务需求日益增加,但是医疗卫生服务的供给与需求存在这很大差距,医疗卫生服务范围较窄,发展社区卫生服务成为当务之急第二,通过对松江区社区卫生服务机构的实地调研获取第一手资料,发现松江区社区卫生服务模式在发展平衡性、全科人才、信息网络等方面有待进一步提高。第三,通过对松江区800名居民的实地调查,深入了解影响居民社区卫生服务需求、社区卫生服务需要、社区卫生服务利用的主要原因,进行单因素回归分析、多因素回归分析。第四,在对松江区社区卫生机构以及松江区居民调研的基础上,梳理出进一步完善松江区社区卫生服务模式的原则、思路,提出了建立以政府投资为主的多元化筹资机制、实行挂职轮岗与全科培养相结合的人才培养机制、启动合理的社区人力资源测算机制、健全以六位一体为主兼顾其他的服务内容、引入以3600绩效反馈为主的考核机制、建立系统化的四级电子信息机制、开拓多渠道、多方位的宣传机制、建立以社区居民为中心的医患信任机制、规范与完善双向转诊机制论文的创新点有:(1)将3600绩效考核制度运用于松江区社区卫生服务机构的考核中,建立社区卫生服务机构考核的全面化和全程化。研究了将居民、患者、街道办事处、全科团队、专业评估团队纳入考核队伍,并建立量化的考核绩点,合理利用考核结果,实行“按劳分配结合绩效考核”的分配制度。(2)论文针对松江区社区卫生服务模式及其实施现状进行访谈和实地调研,并对调研结果进行单因素与多元回归分析,对分析结果合理运用,探索如何完善松江区社区卫生服务模式。
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