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目的:观察2型糖尿病大鼠及应用胰岛素后种植体周围骨形成蛋白2的表达水平,探讨胰岛素对2型糖尿病大鼠种植体周围BMP-2表达的影响及意义。方法:1.将30只2月龄SD雄性大鼠,体重200~220g,随机分为3组正常组、糖尿病组、糖尿病+胰岛素组。2.糖尿病模型采用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素诱导建立;种植模型于大鼠胫骨近骺端植入纯钛种植体(直径1.3mm长度5mm)。3.糖尿病+胰岛素组每日定时给予胰岛素皮下注射,正常组、糖尿病组每日定时注射等量生理盐水。4.12周后测量血糖水平及体重、测定骨密度、拍摄x线片、处死取大鼠取胫骨标本,采用免疫组化方法测定种植体周围骨组织骨形成蛋白-2的表达水平。结果:1.一般情况观察:12周时各组大鼠均健康存活,糖尿病组大鼠明显消瘦,多饮多食多尿,糖尿病+胰岛素组体重明显接近正常组,种植术后3组大鼠种植区创口愈合良好,未见炎症和感染,种植体未出现松动脱落。2.骨密度测定:糖尿病组大鼠骨密度低于正常组和糖尿病+胰岛素组,差异有统计学意义(p<0.05);糖尿病+胰岛素组大鼠骨密度低于正常组,差异有统计学意义(p<0.05)。3.X线观察:正常组和糖尿病+胰岛素组,种植体骨界面间未见明显的骨密度减低影;糖尿病组,X线片显示种植体骨结合界面骨密度低。4.光镜观察:HE染色结果糖尿病组骨结合板较薄,骨连续性较差,可见少量成骨细胞。正常组和糖尿病+胰岛素组骨结合板较厚,连续性较好,成骨细胞较多。5.免疫组化结果:正常组、糖尿病+胰岛素组种植体周围骨组织BMP-2表达强且广泛,糖尿病组表达散在。结论1.糖尿病降低了种植体周围BMP-2的表达水平,可能通过减少BMP-2的表达水平影响种植体的骨结合。2.胰岛素可使糖尿病大鼠种植体周围BMP-2表达水平提高,可能通过提高BMP-2的表达促进种植体周围的骨形成。