目的探讨颠簸疗法联合通腑消饮汤对术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus EPⅡ)的预防作用方法选择急性弥漫性腹膜炎、急性肠梗阻开腹手术病人共计400例,随机分为观察组及对照组,每组200例。观察组除西医常规治疗外,术后20~24小时开始,患者俯卧位,髋部及上胸部垫枕,腹部自然下垂,腹壁肌肉放松,经胃管注入或口服通腑消饮汤100ml,注入速度以每分钟15~20ml为宜,注药后夹闭胃管1~2小时。服药结束10~20分钟,操作者将手掌置于患者中下腹部,轻轻托起腹壁5~15cm,然后放松,再托起,再放松,如此反复进行,并逐渐加大幅度,用力大小以患者感到舒适为度。颠簸10~15次后,可将臀部左右摇晃。一般操作3~5分钟,间歇15~30分钟再重复上述步骤,至少2遍。操作结束后就势俯卧30分钟。每天进行2次,连续1周。术后第2~7天,颠簸疗法操作结束1小时后选取脐周部位,应用普通听诊器监听肠鸣音次数,每次听诊5分钟,记录单次肠鸣音数,每天1次。同一时间段,同样的方法记录对照组肠鸣音次数;监测记录术后3、4、5天腹腔内压;记录肛门首次排气排便时间;随访病人1个月,观察围手术期病人腹部切口愈合、出血、裂开情况;检查、记录有无腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便、排气等肠梗阻表现;检查、记录有无胃肠瘘、腹腔感染的临床表现。结果全组病例围手术期无胃肠瘘发生,无死亡。观察组病人肠鸣音活跃,术后2~7天平均每分钟肠鸣音次数为6.4±1.2;术后3、4、5天腹腔内压分别为5.86±1.28、5.24±1.22、4.43±1.03,术后首次肛门排气排便时间为:40.29±5.57(min);EPⅡ发生比例4/195(2.0%),与对照组比较P值均<0.05,两组间差异有意义。而手术后切口一期愈合率两组相比P>0.05,无统计学意义。结论颠簸疗法对各种原因所致的急性弥漫性腹膜炎和急性肠梗阻病人预防术后早期炎性肠梗阻有积极作用,其方法简单、安全、可靠。