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研究背景随着人民生活水平的提高及生活习惯的改变,结直肠癌肝转移的发生率越来越高。但是目前肝外转移的研究较少,本研究拟对肝外转移的危险因素分析,旨在了解影响肝外转移的危险因素,为临床提供指导。研究目的由于肝脏是结直肠癌最常转移的部位,而肝转移也是结直肠癌(colorectal cancer,CRC)最主要的死亡原因,因此如何预防肝转移的发生成为众多临床医生研究的方向,而对于肝外转移的研究却很少。本研究旨在探讨CRC同时性肝外转移的相关临床病理危险因素。研究方法通过临床回顾性横断面研究,分析青岛大学附属医院(3441例)和山东大学附属山东省肿瘤医院(322例)2010-01-01至2015-12-31初次入院治疗(初诊)的连续3763例结直肠癌患者的完整病例资料,纳入可能影响肝外转移的12项危险因素,分别为性别、年龄、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)、原发瘤长径、原发瘤浸润深度(T)、区域淋巴结转移情况(N)、病理分型、原发肿瘤部位、分化程度和有无肝转移。通过单因素非条件Logistic回归分析得出有意义的指标(P<0.05),即为影响肝外转移的危险因素。将此危险因素通过多因素非条件Logistic回归分析得出有意义的指标(P<0.05),即为影响肝外转移的独立危险因素。研究结果3763例CRC患者中,发生同时性肝外转移208例,转移率为5.53%。Logistic回归单因素分析显示,癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、原发瘤浸润深度(T)、区域淋巴结转移(N)、原发肿瘤部位及肝转移是影响CRC肝外转移的危险因素,均P<0.05。Logistic回归多因素分析显示,CA19-9、原发瘤浸润深度(T)、区域淋巴结转移(N)和肝转移是CRC同时性肝外转移的独立危险因素,均P<0.05。研究结论CA19-9、原发瘤浸润深度(T)、区域淋巴结转移(T)和肝转移是影响CRC发生同时性肝外转移的独立危险因素。