【摘 要】
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目的:对比评价ALPPS和经皮门静脉栓塞活动两步肝切除术的有效性、安全性。方法:计算机检索数据库Pubmed、Embase、Corchrane library、CNKI有关ALPPS与经皮门静脉栓塞后两步
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目的:对比评价ALPPS和经皮门静脉栓塞活动两步肝切除术的有效性、安全性。方法:计算机检索数据库Pubmed、Embase、Corchrane library、CNKI有关ALPPS与经皮门静脉栓塞后两步肝切除术的临床对比研究。筛选文献,提取数据,二分类变量采用比值比(OR)为效应量进行Meta分析,连续性变量采用均数标准差(SMD)进行Meta分析,使用Revman5.3进行meta分析。结果:共纳入6篇临床对比研究文献,包含ALPPS组78人,PVE组316人。两步手术完成率为:ALPPS 100%;PVE 84.5%(OR:7.85,95%CI1.89-32.6,Z=2.83,P=0.005)。残肝体积增长率:ALPPS 59%;PVE46.5%(MD=19.45,95%CI,5.19-33.71,Z=2.67,p=0.008)。总体住院时间:ALPPS组10.7天,PVE组29.3天(Z=5.05,MD=-19.5,95%CI,-22.44—11.67,P<0.000001)。并发症发生率:ALPPS组42.6%,PVE组39.6%(OR:1.15,95%CI 0.68-1.94,Z=0.53,P=0.6)。病死率:ALPPS组6%,PVE组4%(OR=2.0,95%CI,0.69-5.81,P=0.21)。结论:ALPPS对残肝体积增生有明显帮助,较PVE组其并发症、病死率的发生无明显统计学差异。
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