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目的:评价中文版《护理依赖度量表》评估护理院老年人护理需求的适用性。意义:本研究通过中文版护理依赖度量表对护理院老年人护理需求和健康风险评估的适用性评价,为护理院老年人的护理需求测量和评价提供科学、简便、可行的工具,帮助护理院护理人员全面分析老年人在生理、心理和社会交往方面的需求,并根据护理依赖程度合理满足老年人全方位的需求,为防范健康风险提供参考依据。本研究也为进一步完善我国护理保障制度提供决策参考,在我国医疗保障制度制定和养老机构护理服务开展方面具有现实意义和理论意义。方法:1.根据纳入和排除标准,选取2020年1月至8月期间“四川绵阳市益康老年护理院在院老人,年龄≥60周岁,入住护理院时间≥1个月以上的老年人200例。采用中文版护理依赖度测评问卷(CDS)测量老年人的护理需求和护理依赖水平,使用患者一般资料调查表、美国标准化老年护理初级评估筛选工具最小数据集3.0版(minimum data set,MDS3.0)、脑卒中患者神经功能损伤程度评判标准中的吞咽困难亚量表、微型营养评定简表(short-form mini-nutritional assessment,MNA-SF)、老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)、简易智力检测量表(abbreviated mental test score,AMTS)、Barthel指数评分量表、工具性日常生活能力量表(instrument activities of daily living,IADL)、Norton压疮风险评估量表、Tinetti平衡与步态量表,调查和测量老年人的一般人口学和临床资料,视力、听力状况,咀嚼和吞咽状况,营养状况,情绪和认知状况,基本日常生活能力和功能性日常生活能力,压疮和跌倒发生风险。通过询问“你如何评价自身的健康状况?”评价老年人的自评健康状况即主观健康状况。2..双人将数据录入Epidata3.0软件建立数据库,使用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。计量资料若符合正态分布,采用均数与标准差(x±s)表示,若不符合正态分布,以中位数和四分位间距(P25,P75)表示;计数资料以例数和百分比(%)表示。计量资料的组间比较若符合正态分布且方差齐,则采用两独立样本t检验或方差分析,若不符合正态分布,则进行对数转换使其符合正态分布后使用两独立样本t检验或方差分析,否则使用非参数秩和检验(Mann-Whitney U-test);计数资料的组间比较采用卡方检验或Fisher精确概率检验。使用Spearman等级相关分析CDS量表测得的护理依赖程度与健康状况和健康风险的相关性,包括Barthel指数、IADL、Norton压疮风险评估量表、GDS、AMTS、Tinetti平衡与步态量表得分,视力和听力状况。所有检验均为双侧检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.本研究共调查护理院的在院老年人200名,年龄在60~99(77.54±8.71)岁,80岁以上高龄老人占57.0%,71.0%的老年人为女性,初中及以下教育程度的老年人占78.5%,75.5%的老年人丧偶,38.5%的人在入住护理院前单独居住。2.老年人CDS平均得分为56.3±15.1分,其中高度依赖(15-44分)43例(21.5%),中度依赖51例(25.5%),低度依赖(60-75分)106例(53.0%)。高度依赖组老年人依赖水平前10位的护理项目(得分由低到高排序)依次是:娱乐活动(1.13)、日常活动(1.60)、卫生(1.76)、学习活动(1.79)、行动能力(1.83)、穿脱衣服(1.91)、避免危险(1.93)、排泄(2.16)、与他人交往(2.33)和饮食(2.38)。3.与低护理依赖度的老年人相比,高依赖度老年人基本日常生活能力(Barthel指数得分41.0±30.9 vs.92.4±8.2,p<0.001)和功能性日常生活能力(Ⅰ-ADL 得分 16.0±2.4 vs.7.2±2.5,p<0.001)较差,发生压疮(Norton 得分 13.5±3.3 vs.19.1±1.6,p<0.001)和跌倒(存在跌倒风险者的比例88.3%vs.32.3%,p<0.001)的风险更高,更多人存在视力(59.4%vs.31.2%,p=0.001)、听力(55.7%vs.31.2%,p=0.004)、吞咽障碍(1 1.7%vs.0.0%,p<0.001)和营养不良(57.4%vs.29.2%,p<0.001),主观健康状况(自评健康状况“非常差”的人数 29.5%vs.8.5%,p<0.001)、情绪状态(GDS 得分 7.0±3.6 vs.5.2±3.9,p=0.007)和认知功能(AMTS 得分 5.3±2.8 vs.7.5±2.4,p<0.001)更差。4.Spearman相关分析结果表明,护理依赖水平与健康状况和健康风险存在显著相关性。老年人CDS得分与年龄、视力障碍、听力障碍、吞咽障碍、咀嚼障碍、GDS得分、Ⅰ-ADL得分呈负相关;与Barthel指数、Norton、AMTS、Tinetti量表得分呈正相关。结论:1.使用中文版《护理依赖度量表》测得的护理院老年人护理需求和护理依赖度水平与其身心健康状况和健康风险显著相关。2.可使用中文版《护理依赖度量表》评估护理院老年人的护理需求,从而提供针对性的护理,满足老年人的护理需求,改善身心健康状况,降低健康风险的发生。