目的:观察薏苡附子散加减治疗冠心病不稳定型心绞痛(阳气虚衰型)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的患者40例,所有病例均诊断为冠心病不稳定型心绞痛并且来自黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病三科2016年11月-2017年8月期间的住院患者,辨证分型为阳气虚衰型,采用治疗前后自身对照的方法,所有患者继续服用入院前的西医常规治疗药物,包括β受体阻滞剂、硝酸酯类、阿司匹林及他汀类药物,入院后在上述治疗基础上给予以薏苡附子散为主方的汤药,每日1剂,分2次,每次150ml,早餐及晚餐后半小时温服,共服2周。观察患者治疗前后的中医症候总积分、静息心电图、HCY及安全性指标(血常规、尿常规、便常规、血糖、血脂、离子、肝功、肾功、心肌酶)的变化,评价其疗效,并随访90天,观察患者再住院情况。结果:1.中医证候疗效方面,40例患者经过治疗后有效率达80.0%,其中显效16例,有效16例,无效8例,加重0例。中医证候总积分治疗后较治疗前下降,且对比有统计学差异(P<0.01);2.心电图方面,治疗后优于治疗前,有效率达72.5%,其中显效16例,有效13例,无效11例,加重0例;3.治疗后较治疗前的HCY水平降低,差异具有统计学意义(P<0.01);4.在后期的随访中,试验结束90天后,其中有3例患者因心绞痛再住院,再住院率为7.5%。结论:1.薏苡附子散加减治疗冠心病不稳定型心绞痛(阳气虚衰型),可改善患者的临床症状和体征。2.薏苡附子散加减治疗不稳定型心绞痛(阳气虚衰型),可改善患者的心电图缺血情况和降低HCY水平。