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目的：探讨肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床应用价值。 方法：确诊为原发性肝癌伴脾功能亢进患者60例，2012年10月至2013年6月就诊于哈尔滨医科大学附属第三医院介入放射科。60例患者被随机分配到A、B两组。A组为对照组，30例患者接受肝动脉化疗栓塞术;B组为实验组，30例患者接受肝动脉化疗栓塞术及脾部分栓塞术。治疗前后检测血常规、血凝四项、肝功能、T细胞亚群，免疫球蛋白及CT扫描。观察两组患者并发症的情况。 结果：⑴术后复查上腹部增强CT观察肿瘤缩小情况，肿瘤缩小总有效率为68.3％，实验组瘤体缩小率为63.3％，对照组肿瘤缩小率为73.3％，，两组无显著性差异(P＞0.05)。⑵实验组所有患者脾脏均有不同程度的缩小，脾脏中可见大小不等的低密度梗死灶。⑶TACE联合PSE治疗原发性肝癌伴脾功能亢进可明显改善外周血象，白细胞、血小板计数在术后1d、14d、28d较术前明显升高(P＜0.05);可改善患者的肝功能，ALT、TBIL在术后28d较术前降低(P＜0.05);可提高机体免疫力，IgA在术后28d较术前升高(P＜0.05)，CD4+、CD4+/CD8+在术后7d、28d较术前升高，CD8+较术前降低(P＜0.05)。⑷两组患者术后的并发症主要有发热、恶心呕吐、腹痛、腹腔积液、胸腔积液等，两组并发症间比较无显著地差异性(P＜0.05)，并未发生严重并发症，如肝肾功能衰竭、脾破裂、脾脓肿、急性胰腺炎等。 结论：①肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术疗效显著，可以使肿瘤缩小，延长患者的生存期，但与单纯行肝动脉化疗栓塞术组相比，两组无明显差异。②肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术是一种安全且有效的治疗方法，它能有效改善患者血细胞减少，改善肝功能，提高免疫力，缓解门脉高压。③肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术是一种安全可靠的治疗方法，术后患者发生严重并发症的概率较低。