认知症是老年群体最容易罹患的慢性病之一,已成为老年人的第四大“健康杀手”。当前人口老龄化加剧,认知症群体迅速扩大,我国是全球认知症患者数量最多的国家。认知症起病隐匿,病程持续时间长,疾病照护负担重,但当前我国认知症三级预防体系、长期照护服务体系尚未建立,服务供给严重不足。认知症照护资源欠缺的现状将无法应对持续增长的认知症患病数量及其所带来的复杂多样的照护需求。杭州市G区老龄化程度高于杭州市平均水平,近些年来,G区建立健全社区居家养老标准化服务体系,率先在全市范围内开展一系列举措防控老年认知症。本研究以ERG理论和三圈理论为理论基础,采用半结构式访谈法对杭州市G区老年认知症患者长期照护服务进行探索,研究发现老年认知症患者的照护难度大,且当前提供的照护服务无法很好地满足认知症患者的照护需求,存在家庭基本照护能力薄弱、居家上门服务有待完善推广、社区托养服务无法满足需求以及机构专业照护人员缺乏等问题。结合三圈理论对造成问题的原因进行深入分析,发现当前老年认知症患者长期照护服务公共利益尚未最大化、各类服务投入资源有限和缺乏有效的硬支撑和软支持。采用文献研究法和比较分析法,从需求等级评估、照护环境建设、特色服务内容三个方面对青岛、上海、南通和成都等国内典型城市的认知症照护实践进行对比分析,从国家层面行动计划、当地资源与支持服务、社会氛围与环境干预、研究项目与创新四个方面对荷兰、德国和爱尔兰等西方发达国家认知症照护经验进行梳理总结。最后,在借鉴国内外老年认知症患者长期照护经验的基础上,结合三圈理论,提出杭州市老年认知症患者长期照护服务的优化策略:提高认知症相关政策的价值认知,以需求为导向提供针对性服务、以拓展价值圈;加强技能培训,提升家庭照护能力、扩大照护人员队伍,降低流动性、加大财政支持力度,保障服务落实以增强能力圈;完善相关标准体系,夯实硬支撑、争取多方参与,提升软支持以稳固支持圈。