第一部分青春期乳房肥大症乳腺组织中ER、eyelinD1蛋白、ps2蛋白和P450arom的表达目的探讨ER、cyclinDl蛋白、ps2蛋白和P450arom在青春期乳房肥大症乳腺组织中的表达及意义。方法应用免疫组化SP法检测了18例青春期乳房肥大症及12例原发性小乳症乳腺组织中ER、cyclinD1蛋白、ps2蛋白和P450arom的表达情况。结果ER、cyclinD1蛋白、ps2蛋白和P450arom在青春期乳房肥大症乳腺组织中的阳性表达率分别为88.89％、83.33％、55.56％和44.44％；在原发性小乳症乳腺组织中的阳性表达率分别为16.67％、16.67％、8.33％和0％，两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论ER、cyclinD1蛋白、ps2蛋白和芳香化酶在青春期乳房肥大症乳腺组织中的阳性表达率明显高于在原发性小乳症乳腺组织中的阳性表达率。由此我们推测青春期乳房肥大症的发生可能与乳腺组织中ER、cyclinD1蛋白、ps2蛋白和芳香化酶的表达情况有关。第二部分内上腺体蒂乳房缩小成形术目的探讨一种能够保持乳房功能和形成良好外观的乳房缩小成形术。方法根据乳房肥大的的程度设计不同类型的皮肤切口，采用内上腺体蒂技术，切除外上方和下方过多的乳腺组织，将保留的乳腺组织重新塑形，切除多余的皮肤后缝合切口。结果本组36例72侧乳房术后形态良好，无并发症，乳头乳晕感觉良好，效果满意。结论内上腺体蒂技术是一种安全、简单、有效的手术方法，具有保持良好的远期效果的趋势，通过选择不同类型的皮肤切口可以适用于不同程度乳房肥大的矫治。