目的：探讨低剂量螺旋CT扫描对肺内结节的诊断价值。方法：前瞻性随诊分析2002-2010年在我院行LDCT的302例病人的一般临床资料、X线胸片、常规剂量CT及低剂量螺旋CT的结果。结果：行LDCT检查者,男性156例(51.7%),女性146例(48.3%),上述病人分两组：一组因肺内结节待查行LDCT检查,共230例,男性120例(52.2%),女性110例(47.8%),中位年龄为65岁,>40岁216例(94.0%),吸烟史79例(34.3%),既往有肺部良性疾病史34例(14.8%),有毒及有害物质接触史30例(13.0%),有肿瘤家族史5例(2.2%),符合肺癌高危因素史人群112例(48.7%),95例(41.3%)无临床症状,60例病人行X线胸片及LDCT,LDCT检出的结节是X线胸片的2.4倍,164例病人行SDCT及LDCT,在结节检出及其影像学特征上无统计学差异,15例病人明确病理诊断,其中肺癌7例(3.0%),5例(71.4%)为Ⅰ期,另8例为肺内良性疾病；另一组为恶性肿瘤病人疗后随访行LDCT,共72例,男性36例(50%),女性36例(50%),68例发现肺内结节,其中26例诊断为原发肿瘤肺内转移。结论：LDCT检出肺内结节明显优于X线胸片；与SDCT比较,虽明显降低受检者辐射剂量,LDCT却不降低肺内结节的检出,且结节的影像学特征与SDCT无明显差异,LDCT对良恶性结节的检出有一定意义；LDCT将有利于提高肺癌的早期诊断,提高手术切除率,延长生存期,但LDCT能否作为肺癌筛查的方法尚需进一步探讨,如扫描的随访时间间隔、是否降低肺癌的死亡率、辐射风险、高假阳性率及效价比等问题。部分恶性肿瘤病人疗后定期行LDCT随访：可早期发现肺内转移及第二肺恶性肿瘤,安全性更好,有利于尽早制定治疗措施,改善病人的预后。