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脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,随着国内外经济的发展,人体寿命的延长,以及医学技术检查手段的提高,脑转移瘤的发生率有明显上升趋势。脑转移瘤及其并发症直接和间接威胁患者健康,损害人体神经系统,虽然现代医学技术飞速发展,脑转移瘤检查及治疗不断提高,但目前各种治疗手段疗效不甚乐观。目的:客观评价四味消瘤饮在脑转移瘤治疗中的作用,与单纯西医常规药物治疗对比,探求一种有效的中西医结合治疗方法,延长患者生存期,提高患者带瘤生存质量,发挥中医中药在脑转移瘤治疗中的重要作用。方法:采用单盲随机对照试验设计。观察从2015年1月-2016年1月广东省中医院神经外科住院部脑转移瘤患者60例。随机分成治疗组(30例)和对照组(30例)。①治疗组入院后予四味消瘤饮200ml,口服1次/天,7天/疗程,共4个疗程。②对照组治疗上除不用四味消瘤饮外其余治疗同治疗组。③两组患者分别给予相应的治疗,观察记录患者分别在服药前和每个疗程后Karnofsky评分、计算并记录肿瘤情况、血常规、肝功能、肾功能数据、细胞免疫情况。中医方面观察患者治疗前、治疗后及治疗过程中神情、面色、汗液、头痛、头晕等相关中医症候指标。所有临床观察结果均采用SPSS17.0软件进行统计学处理,治疗前后及各组间均数分析采t检验,率的比较采用x2检验。结果:治疗组较对照组在Karnofsky评分方面治疗前、治疗7天、14天后比较无统计学意义(P>0.05),治疗21天、28天后比较有统计学意义(P<0.05),其中试验组高于对照组。抑制肿瘤生长方面,两组治疗后与治疗前比较实体瘤体积均降低,但差异尚无统计学意义(P>0.05),治疗前、治疗后,两组的实体瘤体积组间比较差异尚无统计学意义(P>0.05)。两组的实体瘤近期疗效组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。细胞免疫功能方面,比较两组CD3,结果提示治疗7天、14天、21天、28天后,试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD4在两组治疗14天、21天、28天后,试验组均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),CD8治疗28天后,试验组均高于对照组,两组的CD8组间比较差异有统计学意义(P<0.05),提示本方治疗后患者在karnof sky评分有所改善,免疫力得到提高,在改善神情、面色、头痛、头晕等中医证候等方面较对照组有一定程度上的改善(均P<0.05)。结论:四味消瘤饮治疗脑转移瘤可改善患者细胞免疫,一定程度上控制肿瘤生长,改善患者中医证候,达到改善患者带瘤生存质量的效果。本研究采用中医诊断学标准主观指标,生动直观的体现其改善患者神情、面色、头痛、头晕等主观症状,采用KPS评分、头颅影像学、细胞免疫、血常规等客观性指标,达到主客观结合,故本论文创新性强;通过研究发现四味消瘤饮治疗脑转移瘤有一定疗效,尤其在改善患者症状方面,故可行性强;对两组各项指标进行详尽比较论证,并加以统计分析,科学性强。总之,四味消瘤饮对脑转移瘤有较好的治疗作用,毒副作用小,且费用较纯西医治疗低廉,为中西医结合在颅内转移瘤中的治疗开辟了新途径,在临床上具有一定的应用前景。