论文部分内容阅读
目的：探讨天津市超重、肥胖以及中心性肥胖患病率、流行特征、危险因素及其与高血压、2型糖尿病的关系,为制定肥胖的防制措施提供科学依据。方法：2005年6月～7月采用按比例分层整群抽样方法,抽取天津市三个行政区20岁及以上且在天津市居住5年及以上的居民7567人进行问卷调查、体格检查和实验室检查。超重、肥胖和中心性肥胖的诊断标准采用《中国成年人超重肥胖症预防控制指南》推荐的标准。应用非条件Logistic回归分析方法对超重、肥胖以及中心性肥胖的危险因素进行单因素分析和混杂因素调整,计算比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI),并建立主效应模型。结果：研究结果显示,7567名研究对象中,超重者2783人,肥胖者1010人,超重率和肥胖率分别为36.8%和13.3%；中心性肥胖者3475人,其患病率为45.92%。以超重、肥胖患者为病例组,BMI正常者为对照组,多因素Logistic回归分析,结果表明：与超重高危险有关的因素有,年龄大(OR=1.117,95%CI:1.076-1.160)、糖尿病家族史(OR=1.605,95%CI：1.240-2.079),而女性(OR=0.773,95%CI：0.696-0.860)则降低发生超重的危险性：与肥胖高风险有关的因素有,年龄大(OR=1.114,95%CI：1.057-1.175)、糖尿病家族史(OR=1.682,95%CI：1.195-2.365)、主食摄入量多(OR=1.132,95%CI：1.043～1.228)、蔬菜摄入增多(OR=1.080,95%CI：1.005-1.160)以及早餐不规律(OR=1.365,95%CI：1.038-1.793),吸烟与肥胖的发生呈负相关(OR=0.792,95%CI：0.677-0.927)。以中心性肥胖患者为病例组,以腰围正常的人群为对照组,进行单因素和多因素Logistic回归分析,结果显示,与中心性肥胖发生风险增高有关的因素为,年龄大(OR=1.185,95%CI：1.142-1.230)、饮酒(OR=1.251,95%CI：1.102～1.419)、糖尿病家族史(OR=2.178,95%CI：1.684-2.816)、蔬菜摄入增多(OR=1.103,95%CI：1.053-1.156)、早餐不规律(OR=1.408,95%CI：1.152-1.722)和精神创伤(OR=1.506,95%CI：1.171-1.936),而女性(OR=0.422,95%CI：0.374-0.476)、脑力劳动(OR=0.688,95%CI：0.596-0.794)可能为其保护因素。而本研究未发现体育锻炼与超重、肥胖和中心性肥胖的关联。高血压、2型糖尿病患病率均随BMI增加有上升趋势,超重、肥胖、中心性肥胖者患高血压的OR(95%CI)分别为1.484(1.275-1.726)、1.825(1.502-2.217)和3.008(2.617～3.458),患2型糖尿病的OR(95%CI)分别为1.797(1.498～2.155)、2.887(2.325～3.585)和4.409(3.667-5.300)。结论：研究人群超重、肥胖、中心性肥胖患病率分别为36.8%、13.3%和45.9%,超重、肥胖、中心性肥胖危险因素相似。与超重有关的因素为年龄、性别、糖尿病家族史；与肥胖有关的因素为年龄、性别、糖尿病家族史、主食摄入量、蔬菜摄入量以及早餐不规律；与中心性肥胖有关的因素为年龄、性别、脑力劳动、饮酒、糖尿病家族史、蔬菜摄入量、早餐不规律和精神创伤。超重、肥胖、中心性肥胖均与高血压和2型糖尿病的高危险有关。