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目的:为进一步探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)后室壁瘤(ventricular aneurysm,VA)形成的危险因素,本单中心临床研究回顾性分析STEMI后室壁瘤形成患者的临床情况、生化指标、冠脉造影、心脏彩超等指标,并进行定量评价。方法:回顾性分析2010-2014年于厦门大学附属心血管病医院住院的STEMI患者488例,根据纳入标准和排除标准共入选STEMI患者109例,分为室壁瘤组和无室壁瘤组,其中室壁瘤组患者37例(33.9%),无室壁瘤患者72例(66.1%),分别收集临床情况、实验室指标、冠脉造影、超声心动图等资料,建立STEMI后室壁瘤形成患者的单因素和多因素logistic回归分析模型,分析STEMI后室壁瘤形成的危险因素。结果:⑴室壁瘤多形成于心梗后2.5(2.0,5.25)天。⑵在临床情况方面,室壁瘤组女性、高龄、前壁心梗大于无室壁瘤组(P=0.047,0.040,<0.001)。⑶实验室指标方面,室壁瘤组在白细胞计数、糖化血红蛋白方面均低于无室壁瘤组(P=0.039,0.008)。⑷在冠脉造影方面,室壁瘤组前降支闭塞高于无室壁瘤组(P=0.001)。⑸在超声心动图方面,室壁瘤多位于左室心尖部,其中的35例(94.6%)位于左室前壁心尖部,其中1例发生室壁瘤内血栓。而室壁瘤组在左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDd)增大、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)降低、中度及以上二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)方面均高于无室壁瘤组(P值均<0.05)。⑹单因素logistic回归分析发现女性、高龄、前壁心梗、前降支闭塞、LVDd扩大、LVEF降低、中度及以上MR为STEMI后发生室壁瘤的危险因素。⑺多因素logistic回归分析发现前壁心梗和LVEF降低为STEMI后发生室壁瘤的独立危险因素。结论:室壁瘤多形成于心梗后2.5(2.0,5.25)天。女性、年龄、前壁心梗、前降支闭塞、LVDd扩大、LVEF降低、中度及以上MR为室壁瘤形成的危险因素,其中,前壁心梗、前降支闭塞、LVEF降低为室壁瘤形成的独立危险因素。