【摘 要】
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目的:应用二维斑点追踪技术（2D-STI）对不同程度肝硬化患者进行左心室各节段心肌应变及同步性的评价。研究方法:利用二维斑点追踪技术（2D-STI）对不同肝功能分级肝硬化患者与正常健康对照组的左心室各节段心肌应变及同步性进行分析。选取2019年12月至2020年12月于我院感染肝病病房、第二消化内科病房确诊的肝硬化患者80例作为实验组,按照Child-Pugh分级,分为A级组30人,B级组26人,
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目的:应用二维斑点追踪技术（2D-STI）对不同程度肝硬化患者进行左心室各节段心肌应变及同步性的评价。研究方法:利用二维斑点追踪技术（2D-STI）对不同肝功能分级肝硬化患者与正常健康对照组的左心室各节段心肌应变及同步性进行分析。选取2019年12月至2020年12月于我院感染肝病病房、第二消化内科病房确诊的肝硬化患者80例作为实验组,按照Child-Pugh分级,分为A级组30人,B级组26人,C级组24人。另选取健康志愿者25例作为对照组。对实验组与对照组分别进行常规二维超声心动图以及二维斑点追踪成像技术（2D-STI）,测量左心室各节段心肌收缩期纵向应变（SLS）、圆周应变（SCS）以及径向应变（SRS）以及收缩期纵向、径向峰值应变达峰时间（SLS-Tmax、SRS-Tmax）及受检者左心室心肌纵向、径向峰值应变离散度（L-PSD及R-PSD）,评价不同程度的肝硬化对受检者不同节段左心室心肌应变及同步性的影响。结果:1、与对照组相比,肝硬化患者的左房（LAD）增大、室壁增厚,E峰减速时间（EDT）延长,E峰/A峰比值减小（P<0.05）;各组间LVEF差异无统计学意义（P>0.05）。2、SLS、SCS、SRS结果:与对照组相比,A、B、C组患者左心室部分心尖段、部分中间段、部分基底段心肌SLS、SRS、SCS逐渐减低,（P<0.05）,差异具有统计学意义,C组减低最为显著,B组次之。3、SLS-Tmax、SRS-Tmax结果:与对照组比较,A、B、C组左心室SLS-Tmax、SRS-Tmax逐次减低,达峰提前,同步性不一致,P<0.05,以C组显著,B组次之。4、L-PSD及R-PSD结果:与对照组相比,A、B、C组受检者左心室心肌纵向、径向峰值应变离散度L-PSD及R-PSD均增加,P<0.05,且C组显著,B组次之。结论:Child-Pugh分级评分越高,发生应变减低的心肌节段越多,发生达峰提前、收缩不同步的心肌节段越多,峰值应变离散度（PSD）越大。综上,左心室心肌峰值应变（SLS、SRS、SCS）、达峰时间（SLS-Tmax、SRS-Tmax）、峰值应变离散度（PSD）可作为评价肝硬化患者左心室收缩功能改变的监测指标。
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