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Leber遗传性视神经病变(Lebers hereditary optic neuropathy,LHON)是一种典型的母系遗传病,导致急性、或亚急性无痛性双侧视力损伤。作为细胞内最重要的细胞器之一的线粒体,在与LHON发生相关的ATP(adenosinetriphosphatase)、视网膜神经节细胞退行性变等重要过程中起着关键的作用。为了研究线粒体tRNA基因突变是否参与了LHON的发生,本研究对中国人群中LHON患者进行了大规模的线粒体全基因组测序筛查,发现了共5例具有母系遗传特性的携带线粒体tRNAThr15927G>A突变的汉族LHON家系,分别是WZ728、WZ1099、WZ1100、WZ1107、WZ1214。 本研究对这5例LHON家系的临床表现、遗传学、分子生物学进行了研究。发现5例家系中先证者发病年龄分别为17、10、34、28、24岁,平均发病年龄为20.6岁,视力损伤程度也各不相同,从轻度到重度,其家系成员患病外显率分别为28.6%、16.7%、14.3%、6.7%、10.0%,平均外显率为15.3%。对5例家系成员进行线粒体全基因组测序发现,母系成员单体型分属于东亚单体型B5b2、M、Z、B5b2、F1c,并且他们都存在线粒体tRNAThr15927G>A突变。15927位点位于线粒体tRNAThr的42位点,此位点在进化中高度保守,该位点突变破坏了线粒体tRNAThr反密码子臂上高度保守的28C-42G碱基对,影响tRNA的结构和稳定性。 本研究采集WZ1009-Ⅲ-1外周血并建立了永生化淋巴母细胞系以及成功构建了胞质杂合体。Northern Blot印记杂交实验结果表明携带线粒体tRNAThr15927G>A突变的细胞线粒体tRNAThr稳态水平下降。线粒体tRNAThr代谢的紊乱导致线粒体氧化呼吸链复合体损伤,并影响氧化呼吸效率。其中复合体Ⅰ及复合体Ⅲ酶活力分别下降了66.3%(P=0.0404)、42.7%(P=0.0151),具有显著性差异。突变组细胞线粒体蛋白质合成下降,其中ND1下降约66.4%(P=0.0022)、ND5下降约52.8%(P=0.0040)、CtyB下降约40.9%(P=0.0380),具有显著性差异。此外突变组细胞的线粒体产生的ATP比正常对照组细胞的线粒体产生的ATP平均降低了41.0%。 综上所述,本研究对线粒体tRNAThr15927G>A突变与LHON的相关性进行了深入研究。结果显示,线粒体tRNAThr15927G>A突变可引起线粒体tRNAThr的稳态水平下降,导致线粒体呼吸链复合体活性下降,进一步影响线粒体编码蛋白异常,致使ATP产量降低,最终导致视网膜神经节细胞发生退行性变,导致LHON。但不完全外显表明还有其他修饰因子共同作用,例如核修饰基因,表观遗传因素等。