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目的：1.通过应用CBCT测量宫颈癌调强放疗中的摆位误差指导本中心CTV-PTV外扩边界。2.研究宫颈癌患者调强放射治疗中膀胱与直肠体积及位移变化对 PTV受照剂量的影响。 方法：1.选择2016年7月-12月间收治的根治性同步放化疗宫颈癌患者10例，中位年龄56（45-61）岁，处方剂量为50.4Gy/1.8Gy/28F，均应用Varian医用直线加速器IGRT系统治疗，放疗前利用CBCT扫描,利用OBI采集连续3-5d的CBCT图像，后每周采集1次，每例患者采集7-10组图像，将获取的共91次CBCT扫描图像通过骨及软组织模式与计划CT图像与及剂量曲线匹配,获得X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(腹背)三个线性方向的摆位误差,利用公式 M（ptv）=2.5Σ+0.70tr计算摆位扩边值,从而为本中心提供参考。2.同一医生对每组CBCT图像以同一勾画原则重新勾画靶区及OAR，比较每组靶区与OAR的体积、形变、位移与实际受照射剂量。实验数据采用SPSS13.0软件进行处理。 结果：1.(1)根治性同步放化疗宫颈癌患者放疗过程中在 X、Y、Z方向上系统误差分别是-0.6mm、0.5mm、0.04mm，随机误差分别是2.40mm、2.99mm、1.96mm。X、Y、Z轴上摆位误差≤5mm的比例分别是95.6%、90.1%、98.9%。(2)按照摆位扩边公式M（ptv）=2.5Σ+0.70tr计算，根治性同步放化疗的宫颈癌患者，在X、Y和Z轴上的摆位扩边值分别为3.3mm、3.5mm和1.5mm。2.(1)膀胱 CBCT测量体积与计划 CT比较平均相差-70.16(-526.51-567.82)ml，SD：275.52。直肠CBCT测量体积与计划 CT比较平均相差-1.12(-31.84-67.62)ml，SD：18.14。膀胱Y轴的质心位移最大，直肠Z轴的质心位移最大。(2)膀胱体积减小会影响HI和PTV的D95。膀胱体积变化会影响PTV1、PTV2、PTV3和PTV的D100，PTV1的D95。直肠体积增大会影响HI，体积减小会影响PTV的D95。直肠体积变化会影响PTV1、PTV2、PTV3和PTV的D100，PTV1的D95。 结论：1.(1)宫颈癌患者放疗摆位时在X轴、Y轴、Z轴三个线性方向均存在一定的摆位误差。(2)根据本研究结果， X、Y、Z的摆位误差(系统误差士随机误差)分别为：-0.6±2.40mm；0.5±2.99mm；0.04±1.96mm。(3)本研究根治性同步放化疗宫颈癌患者在X、Y和 Z轴上的摆位扩边值分别为3.3mm、3.5mm和1.5mm。可为本中心宫颈癌患者CTV-PTV外扩边界值提供参考。2.(1)膀胱和直肠的体积及形变在计划CT和CBCT扫描间存在不同。(2)膀胱体积减小和直肠体积增大对HI产生显著影响，对CI影响不显著。(3)膀胱和直肠的体积的变化会对PTV的剂量产生影响，其中对PTV和PTV1的D95、D100均产生影响。