论文部分内容阅读
目的描述乳腺癌患者创伤后成长的现状,探讨创伤后成长的影响因素及其相互关系,为实施心理护理干预提供理论依据。方法采用便利抽样的方法,选取2012年10月至2013年6月在安徽省某三甲和二甲医院经病理诊断确诊乳腺癌3个月后的女性患者为研究对象。通过一般资料调查问卷、创伤后成长量表、医学应对问卷、心理一致感量表、领悟社会支持量表、自尊量表、生活定向测验修订版和疾病感知问卷简化版对300名乳腺癌患者进行问卷调查。原始资料采用EpiData3.0软件进行录入,逻辑纠错后,运用SPSS13.0软件进行数据分析。结果①乳腺癌患者创伤后成长总均分为(57.38±10.48)分,应对方式的面对维度为(19.42±3.51)分,回避维度为(17.78±2.79)分,屈服维度为(8.64±3.35)分,心理一致感为(54.67±5.12)分,社会支持为(54.20±6.33)分,自尊为(29.37±4.05)分,乐观倾向为(15.06±4.05)分,疾病感知为(40.77±6.85)分；②单因素分析显示,不同的现居住地、医疗费用、既往健康状况、其他疾病、受教育程度、职业状况、家庭平均月收入、癌症分期、保留乳房、术后并发症、病后锻炼增加的乳腺癌患者创伤后成长总分差异有统计学意义(P<0.001)；③Pearson相关分析显示,乳腺癌患者创伤后成长总分与屈服维度得分、疾病感知总分呈负相关(r=-0.76,-0.74,均P<0.001)；与面对维度得分、回避维度得分、心理一致感总分、社会支持总分、自尊总分、乐观倾向总分均呈正相关(r=0.73,0.66,0.69,0.74,0.82,0.76,均P<0.001)；④进一步回归分析显示,自尊、面对维度、疾病感知、社会支持、病后锻炼增加、保留乳房和屈服维度均进入创伤后成长回归方程,共同解释创伤后成长总分的77.2%；⑤应对方式在心理一致感、社会支持、自尊、乐观倾向、疾病感知与创伤后成长之间起部分中介作用。结论乳腺癌患者存在一定程度创伤后成长,患者的自尊、面对、疾病感知、社会支持、病后锻炼增加、保留乳房和屈服可能是其创伤后成长的主要影响因素。同时,乳腺癌患者的应对方式作为中介变量影响患者心理一致感、社会支持、自尊、乐观倾向、疾病感知与创伤后成长的关系。