目的:观察血嗜酸性粒细胞增高的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床特点及中医证候要素分布特点。方法:通过回顾分析123例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的病例,血嗜酸性粒细胞(EOS)百分比≥2%为嗜酸组,<2%为非嗜酸组,对比两组患者一般情况(年龄、性别、吸烟史、身体质量指数(BMI))、GOLD肺功能分级、合并疾病(糖尿病、高血压、冠心病、肺部感染)、肺功能(FEV1%pred和FEV1/FVC)、动脉血气分析(Pa O2和Pa CO2)和住院转归(使用无创呼吸机人数、死亡人数、住院时间和入住ICU人数)等情况,了解血EOS增高的AECOPD临床特点,再了解血EOS升高的患者其中医四诊情况,分析舌、脉及中医证候要素特点。结果:(1)共收集123名AECOPD患者,其中嗜酸组36名,非嗜酸组87名。(2)对比两组患者一般情况、合并疾病、GOLD肺功能分级、肺功能及动脉血气之间差异无统计学意义。(3)对比炎症指标时,嗜酸组WBC、NEUT%、CRP均小于非嗜酸组,P<0.05。(4)对比两组使用无创呼吸机人数、死亡人数和入住ICU人数两组间无差异,嗜酸组住院天数短于非嗜酸组,P<0.05。(5)嗜酸组中医证候中舌象以舌质淡(44.4%)为主,舌苔以白腻苔(41.7%)和黄腻苔(36.1%)多见,单个脉象出现频率以滑脉(41.7%)、数脉(27.8%)和弦脉(25.0%)为主;中医证候要素出现频率常见的有痰浊证(86.1%)、气虚证(69.4%)、湿阻症(52.8%)、实热证(41.7%)和阳虚证(36.1%);患者的中医证候以虚实夹杂为主,较多见的是痰浊证+实热证+湿阻证+气虚证(16.7%)和痰浊证+湿阻证+气虚证+阳虚证(13.9%)。结论:血EOS增高的AECOPD患者炎症指标(WBC、NEUT%、CRP)更低,住院时间更短;血EOS增高的AECOPD患者以虚实夹杂多见,舌脉表现以舌质淡、白腻苔或黄腻苔、滑脉为主,中医证候要素常见有痰浊证、气虚证、湿阻症、实热证和阳虚证。