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目的:通过检测子痫前期(preeclampsia,PE)患者与正常妊娠妇女血浆中核因子E2相关因子2(Nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)和醌氧化还原酶1(NAD(P)H quinone oxidoreductase 1,NQO1)水平,探讨两者变化情况;建立体外HTR-8/SVneo细胞氧化应激模型,探讨Nrf2是否调控NQO1参与PE发病过程,以及在氧化应激下NQO1的变化是否影响HTR-8/SVneo细胞侵袭力,为PE发病机制探讨和防治提供线索。方法:一、子痫前期患者血浆中Nrf2和NQO1的关系(1)收集2014年1月1日至2016年12月31日在东莞市第三人民医院产科分娩的1471名妊娠妇女(重度PE患者264名、轻度PE患者397名和健康妊娠妇女810名)的病案资料,分析三组孕期并发症发病情况。(2)于剖宫产前一天收集30名重度PE患者和30名健康妊娠妇女血浆样本,采用分光光度法测定两组血浆中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和谷胱甘肽(glutathion,GSH)含量。ELISA法测定两组血浆中Nrf2和NQO1水平,并用Pearson相关分析两者相关性。二、NQO1对HTR-8/SVneo细胞侵袭力的影响(1)分别采用Nrf2诱导剂(tBHQ)、Nrf2抑制剂(ML385)、NQO1诱导剂(2-HBA)和NQO1抑制剂(Dicoumarol)预处理HTR-8/SVneo细胞30 min,再对其进行250μmol/L H2O2或空白处理4 h。(2)采用MTT法测定HTR-8/SVneo细胞氧化应激模型中细胞存活率。(3)采用化学荧光法检测HTR-8/SVneo细胞氧化应激模型中ROS水平。(4)分别采用Western Blot和qRT-PCR法检测HTR-8/SVneo细胞各组Nrf2、NQO1蛋白水平和NQO1 mRNA相对表达水平。(5)采用免疫荧光定位Nrf2和NQO1在HTR-8/SVneo细胞中的表达。(6)采用Transwell侵袭实验测定HTR-8/SVneo细胞氧化应激模型各组中穿透基质胶的细胞数量。结果:一、子痫前期患者血浆中Nrf2和NQO1的关系(1)对照组、轻度PE组和重度PE组间妊娠期并发症发病率差异显著(P<0.05);轻度PE组中低蛋白血症、胎盘早剥和胎膜早破的发病率均高于对照组(P<0.05);与对照组相比,重度PE组中低蛋白血症、腹水、HELLP综合征、胎盘早剥、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)、产后出血和胎膜早破的发病率均升高(P<0.05);与轻度PE组相比,重度PE组中低蛋白血症、腹水、HELLP综合征、胎盘早剥、DIC和胎膜早破的发病率均升高(P<0.05)。重度PE组孕期并发症发病率由高到低依次为:胎膜早破、低蛋白血症、HELLP综合征、胎盘早剥、DIC、产后出血、腹水和心衰。轻度PE组孕期并发症发病率由高到低依次为:胎膜早破、低蛋白血症、胎盘早剥、产后出血和DIC。(2)与对照组相比,重度PE组GSH含量降低(P<0.05),SOD活性和MDA含量均升高(P<0.05)。(3)与对照组相比,重度PE组血浆中Nrf2和NQO1表达水平均降低(P<0.05),且二者表达水平呈正相关(r=0.917,P<0.05)。二、NQO1对HTR-8/SVneo细胞侵袭力的影响(1)250μmol/L H2O2组细胞存活率为84.37%。(2)250μmol/L H2O2组平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI)显著高于对照组(P<0.05)。(3)与对照组相比,细胞中Nrf2和NQO1蛋白及NQO1 mRNA表达水平变化如下:H2O2组增加(P<0.05);tBHQ组增加(P<0.05);ML385组无明显变化(P>0.05)。与H2O2组相比,H2O2+ML385组Nrf2和NQO1蛋白及NQO1mRNA表达水平均降低(P<0.05)。(4)Nrf2和NQO1在细胞中表达位置情况如下:H2O2组和tBHQ组中,分别主要在细胞核和细胞质中表达;ML385组和H2O2+ML385组中,均表达较少且主要在细胞质中表达。(5)与H2O2组相比,细胞中NQO1蛋白表达水平变化如下:2-HBA组增加(P<0.05),Dicoumarol组降低(P<0.05)。(6)与对照组相比,H2O2组穿透基质胶的细胞数增加(P<0.05);与H2O2组相比,穿透基质胶的细胞数变化如下:H2O2+2-HBA组增加(P<0.05);H2O2+Dicoumarol组减少(P<0.05)。结论:(1)重度PE患者孕期各类并发症发病率均升高。(2)重度PE患者血浆中Nrf2和NQO1水平降低,减弱了机体的抗氧化能力。(3)在氧化应激状态下,Nrf2可激活HTR-8/SVneo细胞中的NQO1,继而增加细胞侵袭力。