糖尿病性白内障术后角膜内皮细胞的变化研究

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目的:研究糖尿病性白内障及合并高血压的糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜内皮细胞数量及形态学变化情况。方法:随机选取行白内障手术的糖尿病性白内障患者38例(42眼)为糖尿病组,合并高血压的2型糖尿病性白内障患者40例(44眼)为合并高血压组,选择单纯老年性白内障患者44例(48眼)为对照组;采用角膜内皮计在术前及术后1周、1月进行角膜中央区的角膜内皮细胞计数;观察角膜内皮细胞密度、平均细胞面积、六角形细胞百分比、变异系数。结果:1.术前糖尿病组、合并高血压组和对照组比较,角膜内皮细胞密度降低、平均细胞面积增大,差异无显著性;六角形细胞明显减少、变异系数增大,差异有显著性(P<0.05)。2.术后糖尿病组、合并高血压组和对照组相比,角膜内皮细胞密度、六角形细胞百分比、变异系数都有明显改变,其差异具有显著性;同时,合并高血压组与糖尿病组相比较,六角形细胞下降增多、变异系数增大,均有显著性差异。(P<0.05)。3.术后1月三组角膜内皮细胞呈不同程度的损失,其中合并高血压的糖尿病组ECL%为17.09%,较糖尿病组的15.08%及对照组9.92%损失更大,差异具有显著性(P<0.05)。结论:糖尿病性白内障及合并高血压的糖尿病患者角膜内皮细胞功能较正常人降低;且两者在超声乳化术中角膜内皮细胞都更易受到损伤,高血压会进一步增加糖尿病性白内障手术的风险。
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