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目的: 探讨CDw75 (cluster of differentiation antigen 75)和端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase, hTERT)在胃癌变过程中的作用及其过度表达与胃癌临床病理生物学行为之间的关系,并评价免疫组化方法测定hTERT 在胃癌诊断中的应用价值。方法: 应用鼠抗人CDw75 单克隆抗体和兔抗人hTERT 多克隆抗体,采用免疫组织化学SP 法检测CDw75 抗原和hTERT 蛋白在55 例胃癌组织,12 例胃癌前病变组织(5 例中重度肠化组织和7 例异型增生组织)及13 例基本正常胃黏膜组织中的表达,计算阳性细胞的百分率。结果:①25 例非肿瘤胃粘膜上皮中CDw75 表达均为阴性,55 例胃癌组织中26 例(47.3%)呈阳性表达,两者差异有统计学意义(X~2=17.508,p<0.001)。表达“-”者29 例(52.7%); “+”者12 例(21.8%); “++”者14 例(25.5%)。②CDw75的表达和肿瘤大小(p=0.015)、浸润深度(p=0.004)、淋巴结转移(p=0.003)、和TNM分期(p=0.009)之间存在相关性,而和患者年龄、性别、肿瘤发生部位、Lauren 分型及分化程度无明显相关。③13 例基本正常胃黏膜中,hTERT 阳性表达率为0/13(0.0%);癌前病变组为3/12(25.0%),其中,萎缩性胃炎伴肠化为1/5,萎缩性胃炎伴异型增生为2/7,在癌前病变组中hTERT 蛋白表达程度均为“+”;55 例胃癌标本中,46 例hTERT 蛋白有不同程度阳性表达,阳性率为83.6%,表达“-”者7 例(12.7%), “+”者14 例(25.4%), “++”者32 例(58.2%),2 例黏液腺癌均表达“++”。胃癌组hTERT 阳性表达率明显高于正常胃黏膜组和癌前病变组,差别有显著统计学意义,(X~2 分别为33.607,17.238,p<0.001),正常胃黏膜组和癌前病变组差别无统计学意义(X~2=3.693,p=0.096);萎缩性胃炎伴肠化组与萎缩性胃炎伴异型增生组差别无统计学意义(X2=0.114,p>0.05)。④hTERT 的表达与胃癌患者的年龄、性别、肿瘤发生的部位、肿瘤大小、Lauren 分型、肿瘤分化程度及TNM 分期无明显相关(p>