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目的:综合评价带状疱疹(herpes zoster,HZ)发展为带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的相关危险因素,为PHN的早期预防提供依据和指导。方法:计算机检索中国知网、维普网、CBM、万方数据库及PubMed、Medline、EMBASE、Cochrane Library,同时辅以手工检索和文献追溯等,收集1988-2018年关于PHN相关危险因素的全部中英文观察性研究,由2名独立的研究人员严格按照纳入和排除标准对检索到的所有文献进行筛选,并对符合条件的文献进行质量评价和数据提取及整理,最后数据的统计学分析采用RevMan5.3软件进行,并对结果进行敏感性分析及发表偏倚的评价。结果:共纳入24篇研究,样本量从60-119413例不等。Meta分析结果显示,与PHN发病相关的危险因素:年龄≥60岁(2.04,1.92~2.15),女性(1.16,1.02~1.32),前驱痛(1.82,1.14~2.90),急性期疼痛程度重(5.88,2.92~11.81),皮损面积大(7.62,2.19~26.48),初治时间≥72h(2.69,1.91~3.79),伴焦虑或抑郁情绪(4.74,1.12~20.05),伴随各基础疾病:心血管系统疾病(1.80,1.67~1.93)、严重肾病(2.01,1.84~2.19)、高血压(1.78,1.18~2.68)、糖尿病(1.76,1.44~2.14)、呼吸系统疾病(1.96,1.25~3.07)、消化系统疾病(3.29,1.11~9.81),头面部皮损(2.21,2.04~2.41),三叉神经受累(1.73,1.19~2.52),血疱大疱型皮损(5.62,2.47~12.75),治疗疗程<14d(4.93,2.15~11.30);与PHN发病无关的因素:联合激素治疗,伴发热症状,基础疾病:高血脂、长期服用免疫抑制剂、恶性肿瘤,皮损部位:胸背部、腰腹部、四肢、多部位,受累神经:肋间神经、颈臂丛神经、腰骶丛神经,皮损类型:顿挫型、播散型或泛发型,教育等级,感觉异常,吸烟。结论:PHN的危险因素是急性期疼痛程度重、皮损面积大、高龄、女性、伴随前驱痛症状、初治时间超过72h、伴焦虑或抑郁的情绪状态、伴部分基础疾病、头面部皮损、三叉神经受累、血疱大疱型皮损等,与发热、联合激素治疗等无关,对存在上述PHN危险因素的患者,应综合评估、及早识别和干预,积极预防PHN的发生,减少医疗资源的浪费及提高患者远期生活质量。