背景:骨髓水肿综合症(bone marrow edema syndrome,BMES)是一种特殊但诊断不足,好发于下肢的一类疼痛症状,病因及发病机制仍具争议,缺乏治疗金标准。因其病程可逆性,以往保守治疗在一定程度上可以缓解疼痛,改善症状,逆转病程,但治疗周期长且部分病例效果不理想。半月板损伤合并膝关节骨髓水肿好发于老年患者,常为内侧半月板损伤伴胫骨平台或股骨内髁的水肿,机理不明,可能与半月板损伤后机械应力异常引起BME有关。本文探讨关节镜下行半月板修整及同时经皮减压治疗半月板损伤合并膝关节周围BMES的效果。方法:选取南昌大学第四附属医院在2010年1月-2014年12月期间,收治的22例半月板损伤合并膝关节BMES患者,并由同一主刀医生给他们全部行关节镜下半月板修整及经皮钻孔减压治疗术,同时全部术后随访至24个月,分别比较术前和术后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分、磁共振影像表现和患者满意度。结果:术后1、3、6、12、24月随访:VAS均值均较术前有明显降低,差异具有统计学意义,术后1个月患者疼痛症状明显缓解,只有6例患者有感疼痛,疼痛难忍,影响食欲及睡眠,但尚能忍受;术后3个月及以后VAS评分均为6分以下,极少部分患者感疼痛并影响睡眠,但尚能忍受。术后半年至一年效果最好,术后2年部分患者VAS评分稍有增加;Lysholm均值均较术前有明显提高,差异具有统计学意义,术前有20例患者膝关节功能严重障碍,术后膝关节功能有明显改善,术后半年至一年膝关节功能改善效果最好,术后2年部分患者Lysholm评分稍有降低;术后6个月;磁共振上骨髓水肿征象完全消失,原水肿部位无明显疼痛,影像学与临床体征结果一致;末次随访时,18例患者对手术效果感到满意,患者满意度为82%。结论:对半月板损伤合并膝关节周围BMES的患者行关节镜下半月板修整及经皮减压术可有效的缓解疼痛症状、改善膝关节功能及骨髓内血运,可以作为临床上治疗半月板损伤合并膝关节周围BMES的一种有效治疗方案。