精神分裂症患者家庭照顾者的困境及社会工作介入研究

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近年来,接连不断发生的“精神疾病患者伤人事件”将精神分裂症患者推上了风口浪尖,精神健康问题已引起全社会的高度重视。截至2017年底,我国在册罹患精神分裂症人数已达780万。受“去机构化”运动的影响,精神分裂症患者的照顾主体责任已由机构逐渐转移至家庭,家庭日渐成为精神分裂患者日常活动、康复融合的核心支柱。然而,随着社会多元化的发展,精神分裂症家庭照顾者正面临着越来越沉重的照顾压力,更多的家庭照顾者已出现焦虑等危害身体健康的症状。基于此背景,缓解精神分裂症患者家庭照顾者的困境显得尤为迫切,也是社会发展带来的一项隐性需求。为全面了解精神分裂症患者家庭照顾者面临的困境及需求,笔者首先选取重庆市J区9名精神分裂症患者家庭照顾者进行深度访谈。访谈结果显示,家庭照顾者在照顾患者的过程中,面临着来自生理、心理、经济和社会等多元困境,存在物质、精神两方面的需求。笔者尝试以重庆市H社区L个案(受访者C1)为例,以社会支持理论和生态系统理论为理论依据,文献研究、参与式观察、个案研究、半结构访谈为研究方法,个案管理为专业服务方法对精神分裂症家庭照顾者的困境进行社会工作介入研究。本研究包含五个部分。第一部分是绪论。首先,交代了本研究的选题背景和研究意义,对国内外关于精神分裂症家庭照顾者的研究成果进行了总结评述。其次就相关概念进行了厘定,对运用的社会支持理论和生态系统理论进行剖析。最后,简单陈述本研究的研究对象、基本思路和方法以及应该遵守的伦理原则。第二部分是精神分裂症家庭照顾者面临的困境及其需求分析。通过对9位精神分裂症患者家庭照顾者访谈资料的整理分析,归纳总结当下精神分裂症家庭照顾者面临的困境和普遍性需求。第三部分是社会工作介入精神分裂症家庭照顾者困境的实务过程。首先介绍了个案选取的背景,进行资料的收集并建立专业关系,然后进行问题描述、需求评估并制定服务计划。社会工作者从案主的心理支持需求、健康需求、被分担照顾任务需求、被照顾者的生存需求等方面进行介入。最后针对介入效果进行评估,并顺利结案。第四部分社会工作者从介入过程、研究伦理、理论方法运用以及自身局限性等方面对运用社会工作方法缓解精神分裂症患者家庭照顾者困境的得失进行了反思。第五部分是总结与建议。总结运用社会工作缓解精神分裂症家庭照顾者困境的作用及实务经验,为今后研究或服务该群体提供参考。最后就本研究中研究对象存在的困境和需求提出几点建议措施。
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