背景及目的:脑卒中具有高复发率、高致残率和高致死率的特点,吞咽障碍作为脑卒中后严重并发症之一,发病率达37%～78%,可导致营养不良、误吸、脱水、肺炎,甚至死亡,严重影响患者生活质量和生存率。有研究发现早期识别和干预吞咽障碍会降低不良并发症的发生,国内外学者关于卒中后吞咽障碍的危险因素及预后等方面进行了大量研究,但很多方面尚无统一定论。因此本文对141例急性缺血性脑卒中后吞咽障碍患者（Post-stroke dysphagia,PSD）进行回顾性研究,探究吞咽障碍发生的危险因素及预后影响因素,旨在为临床吞咽障碍患者的识别和管理提供依据。方法:收集2021-7至2021-12于中国医科大学附属第一医院神经内科病房住院的急性缺血性脑卒中患者,根据洼田饮水试验分级:3级以上为吞咽障碍组,1～2级为吞咽正常组。收集患者病历中相关资料进行数据分析,统计软件采用SPSS 26.0,先对吞咽正常和吞咽障碍组患者间的资料进行单因素分析,筛选出有统计学差异的因素,再将其引入二元logistic回归模型中进行分析,探究影响吞咽障碍发生的危险因素。其次根据出院时吞咽障碍好转情况,将患者分为预后良好组和预后不良组,预后良好组为吞咽障碍明显改善或消失,饮水试验为1～2级。预后不良组为吞咽障碍改善不显著,饮水试验3级以上。同样先对两组患者间的资料进行单因素分析,筛选出有统计学差异的因素,再将其引入二元logistic回归模型中进行数据分析,探究影响吞咽障碍预后的独立危险因素。结果:本研究共纳入急性缺血性脑卒中患者491例（男344例,女147例）,年龄24～85（61.1±10.9）岁,住院时间5～50（14.0±4.2）天。其中141例患者出现卒中后吞咽障碍,发病率为28.7%。急性缺血性脑卒中后吞咽障碍的发生与高血压史、房颤史,美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分高,后循环受累和多发性脑梗死有关（P＜0.05）。其中79例患者出院时吞咽障碍明显改善或消失,吞咽功能好转率为56.03%。本研究发现Barthel指数低,存在多发性脑梗死,合并卒中相关肺炎（Stroke-associated pneumonia,SAP）是其预后不良的独立危险因素,而面部低频脉冲治疗为其保护性因素（P＜0.05）。结论:本研究旨在对临床医生有一定提示意义,当患者存在上述相关因素时,应早重视,提前采取有效措施来预防或减少吞咽困难,对已经存在吞咽困难的患者能够早期识别,进行饮食调整,并制定个体化的康复治疗方案,减少不良并发症的发生,缩短住院时间,减轻患者的医疗负担。