论文部分内容阅读
目的:评估湖南省20～75岁成人代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病状况;分析湖南省20～75岁成人MS患病流行特点;探讨人体测量学参数对MS的预测作用。方法:采用分层整群随机抽样方法于2008年4月～2008年8月抽取湖南省城乡样本,调查对象为20～75岁且居住年限≥5年的居民。调查内容包括问卷调查、人体测量学参数测量及相关生化指标的测定。生化指标包括空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。采用国际糖尿病联盟(IDF)2005年对MS的工作定义分析MS及相关疾病的患病状况。用多元线性回归分析腰围(WC)、腰臀比(WHR)及体重指数(BMI)对FPG、TG及HDL-C的影响。用非条件logistic回归法分析人体测量学参数对MS的预测作用。结果:(1)湖南省20～75岁成人MS粗患病率为15.5%(男性11.3%,女性18.1%),女性患病率显著高于男性(p=0.000)。按2000年全国人口年龄构成比标准化,总患病率为12.6%(男性10.5%,女性14.4%)。女性MS的患病率随年龄的增长而增高。男性MS患病率在40岁以前随年龄增长而增加,40～50岁年龄组达高峰,50岁以后逐渐下降。腹型肥胖、高TG血症、低HDL-C血症、血压升高、空腹血糖升高的粗患病率分别为28.6%、26.0%、39.9%、31.4%、14.9%,年龄标准化患病率分别为25.6%、24.1%、40.0%、25.6%、12.0%。城镇居民的MS及相关疾病的患病率均高于农村居民。(2)FPG受WC和WHR的影响,WC的影响强度大于WHR;TG受WC和BMI的影响,WC的影响强度大于BMI;HDL-C仅受BMI的影响。男性用WC、WHR、BMI、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)预测该人群的总正确率为94.4%(MS人群88.2%,无MS人群95.2%);若去掉WHR,总正确率为94.2%(MS人群92.9%,无MS人群94.4%);仅以WC、SBP及DBP为自变量,预测总正确率为93.3%(MS人群57.5%,无MS人群97.9%)。女性无论用哪几个参数,预测总正确率均为88.6%(MS人群57.1%,无MS人群95.5%)。结论:湖南省20～75岁成人MS患病率在我国居较高水平。年龄≥50岁的女性是MS的高危人群。在临床实践中,联合测量WC、BMI及BP对MS有较强的预测作用,可作为一项快速诊断和评估MS的简易指标。