【摘 要】
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目的为了评估血清乳酸脱氢酶（LDH）水平在预测脑胶质瘤患者术后复发和总生存期的临床价值。方法回顾性收集2016年1月至2019年1月期间我院符合纳入和排除标准的216例神经胶质瘤患者的临床资料,从手术结束开始至随访影像学确诊复发的间隔时间定义为无进展生存期,复发组包括在第一年随访期间发现残余肿瘤病灶较前增大或出现新的病灶,剩余没有这些病变的患者被纳入无复发组。收集所有患者的年龄、性别、既往病史、功
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目的为了评估血清乳酸脱氢酶（LDH）水平在预测脑胶质瘤患者术后复发和总生存期的临床价值。方法回顾性收集2016年1月至2019年1月期间我院符合纳入和排除标准的216例神经胶质瘤患者的临床资料,从手术结束开始至随访影像学确诊复发的间隔时间定义为无进展生存期,复发组包括在第一年随访期间发现残余肿瘤病灶较前增大或出现新的病灶,剩余没有这些病变的患者被纳入无复发组。收集所有患者的年龄、性别、既往病史、功能状态评分量表、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、LMR、血清钠、血清钾、血清葡萄糖、血清LDH水平、世界卫生组织（WHO）分级以及临床上的其它相关资料。利用统计学方法分析这些因素预测神经胶质瘤术后无进展生存的临床价值,观察这些指标与预后的相关性。结果总体患者的平均年龄43.58±17.22岁,其中男性患者占53.7%（116/216）,复发组（n=77,35.60%）和无复发组（n=139,64.40%）,术后1年无进展生存率为64.35%。在调整混杂因素的影响后,多因素Logistic分析表明仅有血清乳酸脱氢酶水平（OR=0.97,95%CI=0.95-0.98,P<0.001）和WHO分级（Ⅱ级:OR=24.22,95%CI=5.95-98.58,P<0.001;Ⅲ级:OR=39.81,95%CI=10.62-149.25,P<0.001;Ⅳ级:OR=28.82,95%CI=6.22-133.61,P<0.001）是神经胶质瘤患者术后1年无进展生存的独立危险因素。术前乳酸脱氢酶水平（LDH）水平预测1年无进展生存的曲线下面积（AUC）=0.741,95%CI=0.668-0.813。多因素Cox生存风险回归显示LDH水平（HR=2.56,95%CI=1.59-4.15,P<0.001）和WHO分级（Ⅱ级:HR=4.58,95%CI=0.56-37.23,P=0.155;Ⅲ级:HR=16.35,95%CI=2.16-123.80,P=0.007;Ⅳ级:HR=42.13,95%CI=5.83-304.47,P<0.001）与术后随访2年的生存率相关。术后随访3年时,淋巴细胞计数（HR=0.07,95%CI=0.51-0.91,P=0.008）,LDH水平（HR=2.21,95%CI=1.40-3.49,P=0.001）和WHO分级（Ⅱ级:HR=1.44,95%CI=0.44-4.68,P=0.543;Ⅲ级:HR=4.99,95%CI=1.68-14.87,P=0.004;Ⅳ级:HR=16.96,95%CI=6.13-46.93,P<0.001）在多因素Cox分析中仍与3年生存率相关。结论研究表明,术前血清乳酸脱氢酶（LDH）的水平可作为预测神经胶质瘤患者预后的可靠指标。术前LDH水平异常升高可能提示胶质瘤细胞存在快速增殖和进展。但是该结论还需要进一步的多中心研究来证实。
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