【摘 要】
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目的通过检测IVF/ICSI/-ET周期中患者血清及卵泡液AMH水平,探讨血清/卵泡液AMH水平与临床及实验室指标之间的关系,明确其对体外受精-胚胎移植结局的预测价值,为患者制订个体化治疗方案,进而为提高胚胎利用率和改善临床妊娠结局提供科学依据。方法收集2018.102019.03在宁夏医科大学生殖医学中心实施IVF/ICSI-ET助孕的不孕症患者264例。测定血清及采卵日卵泡液AMH水平。根据妊
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目的通过检测IVF/ICSI/-ET周期中患者血清及卵泡液AMH水平,探讨血清/卵泡液AMH水平与临床及实验室指标之间的关系,明确其对体外受精-胚胎移植结局的预测价值,为患者制订个体化治疗方案,进而为提高胚胎利用率和改善临床妊娠结局提供科学依据。方法收集2018.10~2019.03在宁夏医科大学生殖医学中心实施IVF/ICSI-ET助孕的不孕症患者264例。测定血清及采卵日卵泡液AMH水平。根据妊娠结局分为妊娠组(145个周期)和未妊娠组(119个周期);根据血清/卵泡液AMH水平各分为高水平组(132个周期)和低水平组(132个周期),比较各组患者卵泡液/血清AMH水平、获卵数、MII卵率、受精率、可移植胚胎率、优质胚胎率及临床妊娠结局。采用SPSS22.0软件,计量资料以±S表示,两组间比较采用独立样本t检验;计数资料用%来描述,组间比较采用?~2检验;各个因素之间以双侧Pearson相关性分析;各指标进行ROC分析评价其预测效能。P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)妊娠组血清及卵泡液AMH水平均显著高于未妊娠组(均P<0.05)。(2)妊娠组获卵数、MII卵数、可移植胚胎率及优质胚胎率均明显高于未妊娠组(分别P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.01)。(3)卵泡液AMH高水平组可移植胚胎率和优质胚胎率均明显高于低水平组(均P<0.01)。(4)两组血清AMH水平与获卵数均呈正相关(分别r=0.265,r=0.258,均P<0.01),两组卵泡液AMH水平与可移植胚胎率呈显著正相关(分别r=0.523,P<0.01;r=0.217,P<0.05),妊娠组卵泡液AMH与优质胚胎率呈显著正相关(r=0.430,P<0.01)。(5)血清/卵泡液AMH的ROC-AUC大于参考值(均P<0.01)。1.结论(1)血清AMH是IVF/ICSI-ET周期启动前促排卵方案选择的首要指标。(2)血清AMH水平是用于指导临床取消新鲜周期移植的参考依据。(3)卵泡液AMH可作为预测IVF/ICSI-ET妊娠结局的指标之一。
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