目的：距骨因其特殊的解剖位置、解剖形态、血运供应。成为临床工作中治疗的难点。其手术治疗操作难度大，骨折后并发症高的特点，不仅使其治疗较困难，其预后也不容乐观，本文回顾性分析距骨骨折的临床治疗基础及治疗方法的讨论，希望可以指导以后临床工作、帮助选择合适手术方法。方法：对本院2007年1月至2011年12月收治的28名患者进行随访与回顾性分析。距骨颈骨折18例，其中Hawkins I型3例，Hawkins II型7例，Hawkins III型5例，Hawkins IV型3例，其中距骨颈部骨折合并pilon骨折2例。距骨体部骨折患者9例，距骨尾部骨折1例。其中4名患者行保守治疗，其余24名患者均行手术治疗。结果：平均随访4年，采用Hawkins评分方法，其中评分优良者19例，可4例，差5例。优良率68%。结论：1单纯距骨尾部骨折及无移位的Hawkins I型骨折可行保守治疗，且疗效满意。2距骨骨折经前向后置钉疗效明确且手术操作相对简单，适用于临床手术治疗距骨骨折。3开放性距骨骨折应尽早行清创复位内固定术，否则预后较差。4距骨粉碎性骨折单纯保守治疗效果不理想，预后较差。