【摘 要】
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背景:随着人们生活及饮食习惯的改变,胆总管结石的发病率逐年升高。胆总管结石属于普通外科的常见病、多发病,患者通常表现为急腹症,病情比较复杂,利用常规抗生素、利胆药等
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背景:随着人们生活及饮食习惯的改变,胆总管结石的发病率逐年升高。胆总管结石属于普通外科的常见病、多发病,患者通常表现为急腹症,病情比较复杂,利用常规抗生素、利胆药等保守治疗往往无法取得良好的疗效。目前主要的治疗方式为手术,传统的开腹手术取石是目前较为成熟的治疗方式,然而其具有创伤大,并发症多等缺点。随着微创技术的提升,腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石技术有了迅猛的发展,本研究通过回顾性对比分析腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术在治疗胆总管结石病例,来探讨其在临床治疗过程中的具体优势。目的:通过对比分析腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术在治疗胆总管结石患者的优缺点,以指导和推广 LCBDE(Laparoscopic common bile duct exploration腹腔镜胆总管探查术)在临床中的应用。方法:本研究收集大连医科大学附属第二医院2013年1月-2017年11月期间收治的113例胆总管结石患者的临床资料,将采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的患者分为腔镜组(N=34 30.09%),传统开腹手术取石治疗胆总管结石的患者为开腹组(N=79 69.91%),结合患者的临床护理病例,术前影像学检查,比较两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、术后引流量、住院时间、住院费用、术后并发症等指标。结果:一般资料中,两组患者的年龄、性别、结石的个数及胆总管的宽度无明显统计学差异。在围手术期情况比较中,除住院费用及腹腔引流量上两组差异无统计学意义外,其他比较类别均具有统计学意义。腔镜组在住院时间、术中出血量上明显小于开腹组,腔镜组在胃肠道恢复时间明显较开腹组短,腔镜组术后并发症的发生率明显较开腹组小,然而腔镜组的手术时间明显较开腹组长。结论:腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术相比,具有术中创伤小、出血量少,术后胃肠功能恢复快、并发症少等优点,值得临床进一步使用和推广。
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