中医辨证论治治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效观察

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目的:通过与阿昔洛韦对照,观察研究疱疹一号,疱疹二号,疱疹三号辨证治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效,以探索一种疗效可靠,适宜推广的治疗复发性生殖器疱疹的方法。方法:所选64例患者均来源于武汉市中西医结合医院皮肤科性病专科门诊,符合复发性生殖器疱疹诊断标准,临床表现为生殖器部位或肛门反复发作的集簇性的水疱,糜烂甚至溃疡,自觉有瘙痒,烧灼,或刺痛感,通过实验室检查已确诊。患者年龄21岁~52岁不等,其中男性患者39名,女性患者25名。将64名患者随机分为两组,单用阿昔洛韦口服作为对照组,相应选用疱疹一号或疱疹二号或疱疹三号口服作为治疗组。其中治疗组36例,对照组28例,对照组阿昔洛韦胶囊口服,每次两片,每天四次,连续服用3至4周为一个疗程,治疗组根据辨证分型选择相应中药,每日口服,3至4周为一个疗程,在治疗过程中有时根据主证适当加减一或两味中药。两组观察期均为半年,最后列表进行统计,分别对照8周,12周,16周,20周,24周后两组中医症候的积分和皮损状况的变化情况,分别对照8周,12周,16周,20周,24周后两组患者的复发情况,另外,单独观察治疗组中用于疏肝作用的疱疹三号在治疗前后对疱疹患者复发次数的影响,最后进行疗效评价。结果:1.治疗组与对照组复发次数的比率分别为60.97%,62.78%,两组复发次数比率无明显统计学差异(P>0.05)。两组治疗后有效率分别为63.9%,60.7%,两组有效率比较无明显统计学差异(P>0.05)。2.两组治疗12周,16周,20周,24周后中医症候(自觉症状)积分均有显著差异(分别为P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.01),随着治疗时间的增加,治疗组中医征候积分值一直不断下降,而对照组中医征候积分下降幅度较小,且治疗16周后,中医征候积分有所回升。3.两组治疗后皮损状况的改善有明显差异(P<0.05)。4.用于疏肝作用的疱疹三号在治疗前后,生殖器疱疹患者人均复发次数分别为3.00,1.67,两者相比具有明显统计学差异。结论:通过本文的临床观察表明,中医辩证治疗复发性生殖器疱疹在控制复发频率等方面,疗效与口服阿昔洛韦无差异,但是在减轻生殖器疱疹患者的全身自觉症状和减轻皮损程度上与阿昔洛韦相比具有明显的优势。而用于疏肝作用的疱疹三号,在以往的文献中并没有作为单独的证型及方药被提出,在治疗前后对于减少生殖器疱疹的复发频率具有较明显的作用,提示我们精神因素与生殖器疱疹的复发密切相关,而这种精神因素可能与传统医学中的肝气郁结密切联系,若从疏肝的角度辨证治疗复发性生殖器疱疹,可能会对增强疗效及延缓生殖器疱疹的复发有着较重要的意义和作用。由于此型例数较少,希望今后能够扩大样本量,为中医辨证治疗生殖器疱疹拓宽一些新的思路。
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