公立医院编制管理改革研究 ——以云南省C医院为例

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编制管理作为对国家职能、机构和人员进行资源有效配置的重要手段,从政治学的角度看,关乎国家的执政地位与执政基础。良好的编制管理有助于保障并充分实现公共部门的公益属性,优化公共部门的管理结构与功能。公立医院编制管理成型于计划经济背景下,是一种静态的管理机制,一直以来,在医院管理中占据着重要地位。随着社会经济的持续发展,人民群众健康意识逐渐觉醒,对公立医院的服务需求呈现持续增长的状态,医院规模不断扩大,床位随之增加,加上人事机制体制也在发生变革,运行多年的公立医院编制管理模式已逐渐不能适应当前医院发展的需求,凸显出编制供需结构不平衡、人员结构不合理、管理模式僵化、人力资源配置不合理等诸多问题。为了保证医院的正常运转和持续发展,医院开始大量招收使用合同制编外人员,以缓解用人紧张的局面,但如何规范管理编制外人员、如何平衡好编内外人员的关系、如何统筹不同类型的编制资源等等又成了摆在眼前的难题,编制管理工作面临巨大挑战。2015年以来,各地开始探索实行公立医院编制管理改革,改革需要循序渐进,也需要因地制宜。编制备案制改革、编制动态管理、“去编制化”改革等各种不同程度的改革模式纷纷涌现,但由于各地区社会经济发展水平参差不齐、医疗资源分配不均衡、医疗技术水平差异大,至今未能有完全成熟且可供复制的改革模式。因此,有针对性地探索编制管理改革,对于最大限度优化人力资源配置,确保公立医院的公益性和持续健康发展具有重要意义。本论文通过文献分析法了解了现阶段公立医院编制管理改革的背景,阐述了国内外公立医院编制管理工作和改革进程的研究现状,提出本论文的研究目的和意义;其次,运用个案分析法,选取了云南省C医院作为研究对象,基于公共部门人力资源开发理论、公共部门职位管理理论、激励理论等公共管理理论知识,对C医院编制管理工作进行分析研究,分析发现其编制管工作存在的突出问题,通过问题深入分析原因;最后,运用比较研究法,分析国内发达省市地区公立医院编制管理改革相关案例的基础上,从国家体制机制、制度设计、公共政策、医院主体等几个不同层次,提出优化C医院人员编制管理改革的对策和建议。
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