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目的:通过观察不同潮气量机械通气大鼠肺组织巨噬细胞炎症蛋白-1a(macrophage inflammatory protein-1a, MIP-1a)及核因子-?B (nuclear factor-? B, NF-?B)的表达,探讨 MIP-1a 和 NF-?B 在呼吸机所致肺损伤发生中的作用。 方法:32 只健康 Wistar 大鼠随机分为 4 组,即对照组、小潮气量组、常规潮气量组和大潮气量组。分别在肉眼、光镜和电镜下观察各组大鼠肺组织的病理学改变,并对各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞及中性粒细胞进行计数;采用生物化学法测定大鼠血浆和 BALF 中髓过氧化物酶(MPO)活性;采用酶联免疫测定法检测大鼠血浆和 BALF 中 MIP-1a含量;采用免疫组织化学法检测肺组织和肺泡巨噬细胞 MIP-1a 及 NF-?B蛋白的表达水平;采用原位杂交技术检测肺组织 MIP-1a mRNA 的表达水平。 结果: 1、大潮气量组和常规潮气量组均有不同程度的肺间质及肺泡水肿和炎症细胞浸润。小潮气量组与对照组比较无明显差别。 2、常规潮气量组和大潮气量组大鼠 BALF 中白细胞及中性粒细胞计数均明显高于对照组和小潮气量组(P<0.001);对照组与小潮气量组间比较差异无显著性(P>0.05)。 3、常规潮气量组和大潮气量组大鼠 BALF 中 MPO 活性均明显高于对照组和小潮气量组(P<0.01,P<0.05);对照组和小潮气量组间比较差异无显著性(P>0.05)。各组大鼠血浆 MPO 活性之间比较差异均无显著性(P>0.05)。 4、大潮气量组和常规潮气量组大鼠 BALF 中 MIP-1a 含量均明显高于对照组和小潮气量组(P<0.01)。 5、大潮气量组和常规潮气量组大鼠细支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞和BALF 中肺泡巨噬细胞的MIP-1a 蛋白表达水平分别与对照组和小潮气量