广州市社区精神康复综合服务发展现状及对策研究—以南沙区为例

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国内外社区康复的理论与实践研究都表明:社区精神康复是精神障碍患者恢复生活自理能力和社会适应能力,最终摆脱疾病,回归社会和实现自我价值的重要途径。为进一步推动社区精神康复的发展,广州市从2013年起陆续建立了12个社区精神康复综合服务中心,以政府出资购买社会机构服务的方式,为社区精神卫生患者和居民提供咨询、转介、辅导、个案、危机介入“一站式”综合服务。
  本文以南沙区社区精神康复综合服务为重点个案,采用实地跟踪考察、服务对象访谈、服务机构、服务管理机构和评估机构专家访谈等方式,对广州市社区精神康复综合服务发展现状及存在的主要问题进行描述、归纳,并对影响和制约社区精神康复综合服务的相关的因素作深入分析。在此基础上,提出促进广州市社区精神康复综合服务未来发展、构建更加完善的社区精神康复服务体系的相关对策与措施。
  2015年,广州市南沙区社区精神康复综合服务中心建成,并按上位文件精神以公开招标方式购买(广州市从化残疾人康复养护服务中心)服务。在社区康复服务的过程中,服务机构以复元理论为指导,不仅注重发挥患者自身潜能,更为强调患者康复的社会支撑或情感支撑,从而形成了全社会共同参与精神疾病患者社区康复服务的发展服务模式。经过近五年的发展,南沙区社区精神康复综合服务网络初具雏形,已建立了3个服务站点和一支相对专业的服务团队。服务机构通过入户调查建立了潜在服务对象档案,并已为近500多名精神病患者提供了服务,在帮助康复者发现自我价值并回归社会方面,取得了显著的经济效益和社会效果。
  但目前南沙区社区精神康复综合服务仍存在相关配套机制不健全,立体化体系没有建立;服务供给不足,覆盖面有限;人员流动性大,服务队伍不稳定;社会支持和社会介入的力量较低等主要问题。本文对导致这些问题的相关因素进行了分析,并从政府管理、机构服务和社会层提出了完善社区精神康复综合服务发展的对策:一是完善相关的法律法规、强化康复资源整合和构建立体化的康复服务体系,确保政策和制度保障兜底;二是建立人才成长支撑平台、扩大服务覆盖面、提高个案管理服务质量和提升服务品质,提高机构服务能力和服务水平;三是强化家庭情感支持、加大康复宣传、鼓励社会力量介入等,加强家庭和社会精神慰藉支持体系的构建和完善。
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