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目的:对比选择性痔上粘膜切除术(TST术)与吻合器直肠痔上黏膜环切术(PPH术)二者关于医治中重度内痔的疗效、可行性以及安全性。方法:通过检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM—disc)、万方数据库(WANFANG DATA)、中国知网(CNKI)、pubmed、EMBASE、Cocharne等中、英文数据库,检索出符合纳入标准的随机对照试验项,时间限定在2007.01.01-2017.03.31,采用随机效应模式、固定效应模式、敏感性分析、亚组分析等有关手段,应用Review Manager 5.3、Stata12.0等软件对TST术和PPH术治疗中度和重度内痔的疗效以及安全性和可行性指标进行Meta分析。结果:本文经过筛查,一共有7篇RCT研究文献符合入选标准的,共2058例患者,此中TST组1030例,PPH组1028例。Meta分析结果显示:两组总的治愈情况及治疗有效情况Meta分析差别无统计学意义;两种手术时间(WMD=-0.74,95%CI[-3.00,1.52],P=0.52)、住院时间(WMD=0.04,95%CI=[-0.20,0.28],P-0.75)对比差异无统计学意义;TST组患者术中出血量要比PPH组少(WMD=-1.41,95%CI=[-1.81,-0.97],P<0.00001),比较差异有统计学意义;选择性痔上黏膜切除术(TST)在控制肛门坠胀(RR=0.07,95%CI=[0.03,0.17],P<0.00001)、吻合口狭窄(RR=0.21,95%CI=[0.10,0.42],P<0.0001)、尿潴留(RR=0.33,95%CI=[0.22,0.48],P<0.00001)、术后肛门出血(RR=0.11,95%CI=[0.05,0.23],P<0.00001)、术后疼痛(RR=0.30,95%CI=[0.17,0.53],P<0.0001)等并发症方面比PPH术要优异,两者比较差异有统计学意义。结论:总的来讲TST和PPH,是安全可行,可行的以及有效的。整体疗效、住院时间、手术时间相当。但是TST术在控制尿潴留、肛门坠胀、术后肛门出血、吻合口狭窄、术后疼痛等并发症和控制住院费用、术中出血量等方面有明显优势。但本此入选的7篇文献中所有文献随访的时间均较短,其长久的治疗效果仍需长时间的随访及大宗的RCT病例研究进一步来证实。