1998年12月14日，国务院颁布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》标志着我国实行了四十多年的公费、劳保医疗保障制度的终结。从此，医疗保险覆盖面不断扩大，初步解决了医疗服务的筹资问题。但在医疗服务的供给方面，我国的医疗保险尚存在相当严重的问题，例如尚未建立鼓励供给方更有效地利用医疗服务资源的内在激励机制。虽然在改革中采取了许多需求方费用约束措施，但是医疗费用上涨的趋势并未得到有效遏制，需要进一步完善现有的政策措施，并探索新的医疗保险治理结构来更有效地提供医疗服务。 本文从介绍社会医疗保险费用的概念为切入点，强调了我国医疗费用面临的严峻挑战，分析医疗保险费用不断增长的经济和非经济性因素，讨论了医疗保险费用的供应方控制策略和需求方约束机制。文章接下来引出了国外医疗保险费用控制的实践，就美国、德国、英国、新加坡的医疗保险制度以及费用控制进行论述：之后，文章就发达国家医疗控制的措施进行了总结。 在文章的最后一章，文章转入国内医疗费用控制的探讨：首先回顾了半个多世纪以来医疗保险费用的历程，分析了基本医疗保险的费用控制存在的问题，并提出了取消或提高最高保险限额、加强费用控制、进一步发展农村合作医疗、促进竞争、提高效率的政策措施。