电针为主治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛临床随机对照试验

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目的:通过比较电针、电针配合牵引、电针配合牵引西药三种不同方法治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者的临床疗效,筛选疗效确切,简便效优的针灸治疗方案。方法:将腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者198例,随机分配到电针组(66例)、电针配合牵引组(67例)、电针配合牵引西药组(65例)。每组患者第1、2周每周治疗5次,第3、4周每周治疗3次,第5、6周每周治疗2次,第12周随访。治疗前后及随访期采用简化McGill疼痛量表(SF-MPQ)、坐骨神经痛频率与不适指数(SFBI)进行疗效评价。结果:(1)三组在视觉模拟标尺(VAS)、疼痛分级指数(PRI)、现有疼痛强度(PPI)、坐骨神经痛频率指数(SFI)、坐骨神经痛不适指数(SBI)各项指标治疗后与治疗前相比均有显著性差异(P<0.01)。(2)三组VAS、PPI、SFI、SBI变化值(第1、2、3、4、5、6周评分与0周差值)的组间比较均无统计学意义(P>0.05)。在第6周时,电针配合牵引组的PRI变化值(第6周评分与0周差值)大于电针组、电针配合牵引西药组(P<0.05)。(3)第12周随访时,三组VAS、PPI、SFI、SBI变化值(第12周评分与0周差值)的组间比较无统计学意义(P>0.05),电针配合牵引组的PRI变化值(第12周与0周差值)大于电针组、电针配合牵引西药组(P<0.05)。(4)电针组取针后出血2例,不良事件发生率为1%,三组不良事件发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:对于缓解腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的疼痛,降低发作频率,减轻不适症状,电针、电针配合牵引、电针配合牵引西药均为安全、有效的治疗方案,且疗效相当。
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